Dosis en tomografía simple y contrastada

Este trabajo de tesis está enfocado en la medición de dosis absorbida en pacientes con estudios de tomografía de cráneo y abdomen con y sin contraste, para conocer la dosis absorbida en cada escaneo y verificar que se encuentren dentro del rango de las normas nacionales. Las mediciones fueron realizadas en dos tomógrafos diferentes del Hospital Central Militar, un tomógrafo de 64 cortes modelo Brilliance de la marca Phillips y uno de 16 cortes modelo Somatom Sensation marca Siemens. Tomamos 28 pacientes, 14 por cada tomógrafo para realizar las mediciones. Para censar la radiación nos apoyamos en las propiedades físicas de los dosímetros termoluminiscentes conocidos como TLD-100 (LiF:Mg,Ti) y usamos alrededor de 54 pastillas de TLD-100 en la preparación de mallas para la captación de la radiación en la región de interés. Para hacer uso de este material dosimétrico primeramente calibramos el lote haciendo uso de una fuente de cobalto 60 del Hospital General de México, para verificar la homogeneidad; este procedimiento nos permitió descartar algunas pastillas de TLD-100 que estaban fuera del rango de sensibilidad. Se diseñaron mallas con TLD-100 para el ajuste de los dosímetros a la región de interés en el paciente, ojos, cuello y abdomen. Después del procedimiento experimental se procedió a la clasificación de las mediciones obtenidas en los estudios de tomografía de cráneo y abdomen con y sin contraste. Una vez obtenida el reporte de la dosis absorbida de cada paciente, se procedió a realizar la comparación de éstos con la norma de protección radiológica del ININ (Instituto Nacional de Investigaciones Nucleares) y la norma 229 de la Secretaría de Salud. Se concluyó que la dosis medida en los pacientes se encuentra por debajo de los 2 y 10 mSv, los cuales se hallan dentro de los valores recomendados para estudios de escaneo en cráneo y abdomen respectivamente por las normas nacionales. Gracias al análisis efectuado se puede proponer un protocolo de escaneo con el fin de disminuir la dosis absorbida en los pacientes, para así cumplir con el criterio ALARA, el cual propone que dicha dosis debe ser tan baja como razonablemente sea posible. Abstract. This thesis is focused on the measurement of dose in patients with tomography studies of cranial and abdomen with and without contrast, to know the absorbed dose to each patient scan and verify that it is in the recommended range by the national standards. Measurements were performed on two different scanners of the “Hospital Central Militar”, a 64-slice Brilliance CT scanner model, brand Phillips and a 16-slice Somatom Sensation model, and brand Siemens. We had 28 patients, 14 per scanner to carry out the measurements. To sense the radiation, we rely on the thermoluminescent dosimeters properties, known as TLD-100 (LiF: Mg, Ti) and we used around 54 TLD-100 pills in the making of meshes for capturing the radiation in the region of interest. To make use of this material, we first calibrate the batch by making use of a cobalt 60 of the “Hospital General de México”, to verify its homogeneity. This procedure allowed us to discard some pills TLD-100 that were out the range of sensitivity. TLD-100 meshes for adjustment of the dosimeter to the region of interest in the patient's eyes, neck and stomach were designed. After the experimental procedure we proceeded to classify the measurements obtained in CT studies of cranial and abdominal with and without contrast. Once we obtained the tabulation of the absorbed dose for each patient, we proceeded to make the comparison of these with the radiation protection norm of the ININ (National Institute for Nuclear Research) and the 229 norm of the “Secretaría de Salud”. It was concluded that the measured dose in patients is below 2 and 10 mSv, which are within the recommended values for skull and abdominal CT, respectively by national norms. Thanks to this analysis, it can be proposed a scanning protocol in order to reduce the absorbed dose in patients to satisfy the ALARA principle, which proposes that the dose should be as low as reasonably possible.