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Analysis of Revascularization Strategies in Patients with Acute Myocardial Infarction and Cardiogenic Shock - Results from the Portuguese Registry on Acute Coronary Syndromes
- Source :
- Arquivos Brasileiros de Cardiologia
- Publication Year :
- 2021
-
Abstract
- Resumo Fundamento: Em doentes com infarto agudo do miocárdio (IAM), choque cardiogênico (CC) e doença multivaso (DMV) persistem dúvidas sobre a intervenção nas artérias não responsáveis. Objetivos: 1) caracterizar a amostra de doentes com IAM, CC e DMV incluídos no Registo Nacional Português de Síndromes Coronárias Agudas (RNSCA); 2) comparar os eventos associados a diferentes estratégias de revascularização; e 3) identificar preditores de mortalidade intra-hospitalar nesta amostra. Métodos: Estudo observacional retrospetivo de doentes com IAM, CC e DMV incluídos no RNSCA entre 2010 e 2018. Compararam-se duas estratégias de revascularização: completa durante o procedimento índice (grupo 1); e completa diferida ou incompleta durante o internamento (grupo 2-3). O endpoint primário foi a ocorrência de reinfarto ou morte intra-hospitalar. A significância estatística foi definida por um valor p < 0,05. Resultados: Identificaram-se 127 doentes com IAM, CC e DMV (18,1% no grupo 1 e 81,9% no grupo 2-3), com idade média de 70 ± 12 anos e 92,9% com IAM com supradesnivelamento do segmento ST. O endpoint primário ocorreu em 47,8% dos doentes do grupo 1 e em 37,5% do grupo 2-3 (p = 0,359). As taxas de mortalidade intra-hospitalar, reinfarto, acidente vascular cerebral e hemorragia major foram também semelhantes nos dois grupos. Os preditores de mortalidade intra-hospitalar nesta amostra foram a presença na admissão de disfunção ventricular esquerda (OR 16,8), bloqueio completo de ramo direito (OR 7,6) e anemia (OR 5,2), (p ≤ 0,02). Conclusões: Entre os doentes com IAM, CC e DMV, incluídos no RNSCA, não se verificou diferença significativa entre revascularização completa no evento índex e completa diferida ou incompleta durante o internamento, relativamente à ocorrência de morte intra-hospitalar ou reinfarto. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(5):867-876)
- Subjects :
- Portugal
Artigo Original
Síndrome Coronária Aguda
Left
Myocardial Infarction
Shock, Cardiogenic
Shock
Choque Cardiogênico
Disfunção Ventricular Esquerda
Cardiogenic
Biomarcadores
Hemorragia Intracraniana
Myocardial Revascularization
Mortalidade
Ventricular Dysfunction
Humans
Original Article
Registries
Infarto do Miocárdio
Acute Coronary Syndrome
Mortality
Revascularização Miocárdica
Biomarkers
Intracranial Hemorrhage
Subjects
Details
- ISSN :
- 16784170
- Volume :
- 116
- Issue :
- 5
- Database :
- OpenAIRE
- Journal :
- Arquivos brasileiros de cardiologia
- Accession number :
- edsair.pmid..........d256dacf9f7ff62f56ae6833d7083b48