[Implementation of the wide awake local anesthesia no tourniquet (WALANT) type of anesthesia in hand surgery]

Wide awake local anesthesia no tourniquet (WALANT) refers to an anesthesia technique with low bleeding and complication rates, which enables interventions on the hand in an awake patient without the use of a tourniquet. Bleeding control is achieved through addition of vasoconstrictors to the infiltration solution. Since the motor function of the extremity is not affected, it offers the additional possibility of intraoperative active function testing. The WALANT procedure constitutes an established, effective, easily learnt and resource-sparing technique. The spectrum of surgical possibilities with WALANT is wide and covers nearly all elective and many emergency procedures. Due to multiple advantages in contrast to other regional and general anesthesia procedures, WALANT features an increasing spectrum of surgical applications and practitioners. It is therefore of interest for hand surgeons working both in hospitals and private practices.„Wide awake local anesthesia no tourniquet“ (WALANT) bezeichnet ein blutungs- und komplikationsarmes Lokalanästhesieverfahren, das Handeingriffe am wachen Patienten ohne den Einsatz einer Blutsperre ermöglicht. Dies wird durch den Zusatz vasokonstriktiver Substanzen in der Infiltrationslösung möglich. Da die Motorik der Extremität nicht beeinflusst wird, bietet es zusätzlich die Möglichkeit der intraoperativen aktiven Funktionsprüfung. Die WALANT-Anästhesie ist ein etabliertes, effektives, leicht erlernbares und Ressourcen schonendes Verfahren. Das Spektrum der chirurgischen Möglichkeiten mit WALANT ist breit und deckt nahezu alle elektiven und viele notfallbedingten Eingriffe ab. Aufgrund mannigfaltiger Vorteile gegenüber allgemeinen Anästhesieverfahren findet WALANT in der Chirurgie immer neue Indikationen und Anwender. Es ist daher für die handchirurgische Versorgung im klinischen wie im niedergelassenen Bereich gleichermaßen interessant.