[Self-assessment of daily activities using the Duruöz Hand Index-Validation of the German translation]

Independence in activities of daily living depends to a large extent on the upper extremities; however, the instruments widely used in geriatrics to assess self-care abilities do not allow a focus on this body region. In order to map the fluctuating course of hand function-dependent daily living skills with a self-assessment instrument, rheumatologists have developed the Duruöz Hand Index (DHI).The German translation authorized by Duruöz was tested for its applicability in the assessment of geriatric outpatient and day hospital patients and test quality criteria were determined.Study participants completed the DHI three times. A postgraduate student blinded to the results performed an anamnesis and examination. The geriatric team made an inter-professional assessment of hand function-related daily living skills twice with at least 2‑week intervals.Data collection was performed from 16 November 2016 to 27 April 2017 on 101 geriatric day hospital or outpatient patients. Retest reliability was high (0.937), as was internal consistency (Cronbach's α 0.949). Difficulty with activities of daily living correlated more closely with joint mobility (Keitel Index) and fine motor skills (20 cents test) than with hand strength.The DHI provides a survey of difficulties with activities of daily living that is focused on the upper extremities. Because about one in three patients required assistance (answering follow-up questions, reading aloud) despite the exclusion of patients with more severely impaired cognition and vision, the examiner should remain present.HINTERGRUND: Die Selbstständigkeit in Alltagsaktivitäten hängt in hohem Maß von den oberen Extremitäten ab. Die in der Geriatrie breit eingesetzten Instrumente zur Erfassung der Selbstversorgungsfähigkeiten erlauben aber keine Fokussierung auf diese Körperregion. Um den fluktuierenden Verlauf von der Handfunktion abhängiger Alltagsfähigkeiten mit einem Selbstbeurteilungsinstrument abzubilden, haben Rheumatologen den Duruöz Hand-Index (DHI) entwickelt.Die von Duruöz autorisierte deutsche Übersetzung wurde auf ihre Anwendbarkeit im Assessment ambulanter und tagesklinischer geriatrischer Patienten überprüft, und Testgütekriterien wurden bestimmt.Die Studienteilnehmenden füllten den DHI 3‑mal aus. Eine für die Ergebnisse verblindete Doktorandin führte eine Anamnese und Untersuchung durch. Das geriatrische Team bewertete mit mindestens 2‑wöchigem Intervall 2‑mal die auf die Handfunktion bezogene Alltagskompetenz interprofessionell.Die Datenerhebung erfolgte vom 16.11.2016 bis 27.04.2017 an 101 tagesklinischen oder ambulanten Geriatriepatienten. Die Retest-Reliabilität war hoch (0,937), ebenso die interne Konsistenz (Cronbachs α 0,949). Schwierigkeiten bei Alltagsaktivitäten korrelierten enger mit der Gelenkbeweglichkeit (Keitel-Index) und Feinmotorik (20-Cents-Test) als mit der Handkraft.Der DHI ermöglicht eine auf die oberen Extremitäten fokussierte Erhebung der Schwierigkeiten bei Alltagsaktivitäten. Da trotz Ausschluss von Patienten mit höhergradig gestörter Kognition und Sehfähigkeit etwa jeder Dritte Unterstützung benötigte (Nachfragen beantworten, vorlesen), sollte der Untersucher anwesend bleiben.