[Diagnosis and treatment of acute surgical abdomen in Koutiala]

To describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of acute surgical abdomens at the Koutiala Reference Health Center.This was a prospective and descriptive study from August 1, 2017 to May 31, 2018. It included all patients operated on for acute abdomen in the General Surgery Department of the Koutiala Reference Health Center. The study did not include the nonoperated surgical acute abdomens, the non-surgical acute abdomens. Clavien-Dindo classification was used to evaluate complications.One hundred patients were registered. Acute surgical abdomens accounted for 8.4% of consultations (n = 1190), 27.7% of surgical procedures (n = 361) and 70% of surgical emergencies (n = 142). The average age was 34.4 years ± 18.5. Men were in the majority with 70%. The mean duration of change in symptomatology was 4.8 days ± 5.4. Patients consulted for abdominal pain (100%), fever (60%), vomiting (88%) and discontinuation of materials and gases (32%). The physical examination noted abdominal distension (53%), abdominal contracture (36%), abdominal defense (56%) and pain in the cul de sac of Douglas (95%). X-rays of the abdomen without preparation and abdominopelvic ultrasonography contributed to the diagnosis in 46% of cases and 18% of cases, respectively. Acute appendicitis (35%) was the most common etiology followed by acute peritonitis (31%) and acute intestinal obstruction (15%). We performed an appendectomy in 45 patients (45%), resection anastomosis (15%) and excision-suture (13%). The average duration of hospitalization was 4.7 days. The morbidity was 12%. According to the Clavien-Dindo classification, 9 patients were grade III and 3 grade V. The mortality was 3%.Acute surgical abdomens are the most common emergencies in our practice. The diagnosis is clinical and para-clinical most often. Morbidity and mortality remain elevated. The outcome of treatment depends on early management and mastery of abdominal surgery techniques.Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des abdomens aigus chirurgicaux au Centre de Santé de Référence de Koutiala.Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive allant du 1er Aout 2017 au 31 Mai 2018. Elle a porté sur tous les patients opérés pour abdomen aigu dans le service de chirurgie générale du centre de santé de référence de Koutiala. N'ont pas été retenus dans notre étude les abdomens aigus chirurgicaux non opérés, les abdomens aigus non chirurgicaux. La classification de Clavien-Dindo a été utilisée pour évaluer les complications.Cent patients ont été enregistrés. Les abdomens aigus chirurgicaux ont représenté 8,4% des consultations (n=1190), 27,7% des interventions chirurgicales (n=361) et 70% des urgences chirurgicales (n=142). L'âge moyen était de 34,4 ans±18,5. Les hommes étaient majoritaires avec 70%. La durée moyenne d'évolution de la symptomatologie était de 4,8 jours±5,4. Les patients ont consulté pour douleur abdominale (100%), la fièvre (60%), les vomissements (88%) et l'arrêt des matières et des gaz (32%). L'examen physique a noté la distension abdominale (53%), la contracture abdominale(36%), la défense abdominale (56%) et la douleur au cul de sac de Douglas (95%). La radiographie de l'abdomen sans préparation et l'échographie abdominopelvienne ont contribué respectivement au diagnostic dans 46% des cas et 18% des cas. Les appendicites aigues(35%) étaient les étiologies les plus fréquentes suivies des péritonites aigues (31%) et les occlusions intestinales aigues (15%). Nous avons réalisé une appendicectomie chez 45 patients (45%), la résection anastomose (15%) et l'excision-suture (13%). La durée moyenne d'hospitalisation était de 4,7 jours. La morbidité était de 12%. Selon la classification de Clavien-Dindo, 9 patients étaient de grade III et 3 de grade V. La mortalité était de 3%.Les abdomens aigus chirurgicaux sont des urgences les plus fréquentes dans notre pratique. Le diagnostic est clinique et para clinique le plus souvent. La morbi-mortalité reste élever. Le résultat du traitement dépend de la prise en charge précoce et la maitrise des techniques de chirurgie abdominale.