The association of iodine-containing contrast media and thyroid storm

Diese Arbeit beschäftigt sich mit der Anwendung von jodhaltigem Kontrastmittel und den dadurch induzierten Schilddrüsen-Fehlfunktionen. Hierbei ist es essentiell die Bedeutung der Schilddrüsenfunktion hervorzuheben und diese in Relation mit jodhaltigem Kontrastmittel zu analysieren. Des Weiteren ist es von Relevanz näher auf die KM-induzierten Schilddrüsendysfunktionen einzugehen und die daraus sich bildenden Symptome zu identifizieren, um frühzeitig vorbeugende Maßnahmen zu setzen. Als Methodik wird ein systematischer Literaturreview herangezogen, der Information verschiedener Quellen in eine Arbeit zusammenfasst. Recherchiert wird hauptsächlich im Internet in verschiedenen Suchmaschinen, sowohl deutsche als auch englische Literatur. Das gesammelte Material wird dann einem Vergleichsprozess unterzogen, was sich über einen längeren Zeitraum erstreckt. Schlussendlich wird die selektierte Literatur in die Arbeit miteinbezogen. Daraus folgend ergibt sich, dass die Schilddrüse ein wichtiges Organ im menschlichen Körper ist, was hochsensibel auf jegliche Veränderungen reagiert. Im Zuge dessen entwickeln sich Schilddrüsen-Fehlfunktionen, die sich mitunter auf andere Organsysteme auswirken und somit weitere Pathologien hervorrufen. Ein typisches Krankheitsbild wäre die thyreotoxische Krise. Diese äußert sich im Vergleich zu einer Hyperthyreose so gering, dass sie aufgrund dessen oft nicht bemerkt wird. Aufgrund dessen ist hierbei stets mit Achtsamkeit und Vorsicht vorzugehen, da diese unbehandelt ansonsten tödlich endet. Hierbei ist das Arbeiten mit jodhaltigem Kontrastmittel mit hoher Bedachtsamkeit anzumerken. Der Jodgehalt in Kontrastmittel ist ein Auslöser für solche Erkrankungen, der daher in der Menge und somit bei der Applikation berücksichtigt werden muss. In solchen Fällen sind Maßnahmen zu ergreifen, die beispielsweise Thyreostatika oder Perchlorat beinhalten. Diese führen zu einer Hemmung bzw. Abschwächung der Jodaufnahme, die aber selten zum Einsatz kommt. Im absoluten Notfall würde sich auch eine Thyreoidektomie anbieten, die aber nur durchgeführt wird, wenn andere Therapiealternativen keine Wirkung zeigen. Daher wird diese Maßnahme nur „als letzte Möglichkeit“ in Betracht gezogen. This thesis deals with the use of iodinated contrast media and the thyroid malfunctions induced thereby. It is essential to emphasize the importance of thyroid function and to analyze this in relation to iodinated contrast media. Furthermore, it is relevant to take a closer look at the contrast media-induced thyroid dysfunction and to identify the resulting symptoms in order to take preventive measures at an early stage. A systematic literature review is used as a methodology, which summarizes information from various sources in one work. Research is mainly done on the Internet using various search engines, both in German and in English literature. The collected material is then subjected to a comparison process, which extends over a longer period of time. Finally, the selected literature is included in the work. As a result, the thyroid gland is an important organ in the human body, which is highly sensitive to any changes. In the course of this, thyroid malfunctions develop, which also affect other organ systems and thus cause further pathologies. A particular pathology would be the thyrotoxic crisis. Compared to hyperthyroidism, this manifests itself so little that it often goes unnoticed. Because of this, care and caution must always be taken, as this would otherwise be fatal if left untreated. Working with iodinated contrast media should be noted with great care. The iodine content in contrast media is a trigger for such diseases, which must therefore be taken into account in terms of quantity and application. In such cases, measures must be taken that include, for example, antithyroid drugs or perchlorate. These lead to an inhibition or weakening of the iodine intake, which is rarely used. In an absolute emergency, a thyroidectomy would also be an option, but this is only performed if other therapy alternatives are ineffective. Therefore, this measure is only considered “as a last opportunity”.