Therapy of acute myocardial infarction

Ziel: Das Ziel der Arbeit ist es die Therapie von akuten Myokardinfarkten mittels drug coated balloon (DCB) und drug eluting stent (DES) in Bezug auf postinterventionelle kardiale Komplikationen (MACE: cardiac death, myocardial infarction, target lesion revascularisation (TLR) und target vessel revascularisation(TVR)) zu vergleichen. Methode: Bei dieser Arbeit handelt es sich um eine theoretische Arbeit, welche auf Grundlage einer systematischen Literatur- und Internetrecherche basiert. Für das Erstellen der Arbeit wurden medizinische Fachbücher und Datenbanken, wie PubMed und Google Scholar, in deutscher und englischer Sprache herangezogen. Der Publikationszeitraum wurde von 2015-2021 gewählt. Für die Recherche in den Datenbanken wurden folgende Keywords verwendet: „Drug Eluting Stent“, Drug Coated Balloon“, „Acute Myocardial Infarction“, „STEMI“, „NSTEMI“, „MACE“. Ergebnisse: Die für die BAC-Arbeit ausgewerteten Studien zeigen, dass sowohl DCB als auch DES ähnliche Ergebnisse bei MACE erzielten. Um jedoch ein ideales Ergebnis mittels DCB zu erzielen ist eine entsprechende Gefäßvorbereitung mittels Thrombusaspiration und Prädilatation unumgänglich. Der Einsatz von DCB bei Patient*innen mit akutem Myokardinfarkt könnte eine potentielle Therapieform darstellen. Besonders für Patient*innen mit erhöhtem Blutungsrisiko, Kontraindikationen für Stents und DAPT könnte dies eine Alternative sein. Diskussion: Die Forschungsfrage konnte im Rahmen der Arbeit beantwortet werden. Es fanden sich jedoch keine Studien, die die Anwendung von DCB und DES in Bezug auf MACE über einen längeren Zeitraum als 24 Monate vergleichen. Aim: The goal of this senior thesis is to compare the therapy strategy of drug coated balloon (DCB) and drug eluting stent (DES) in myocardial infarction with regard to major adverse cardiac events (MACE). MACE events are defined as : cardiac death during follow up, myocardial infarction, target lesion revascularisation (TLR) and target vessel revascularisation(TVR). Methods: The research design used in this paper is the theoretical work. It is based on a systematic research of literature and the internet in german and english language. Medical databases such as PubMed and Google Scholar were used to search for literature. Medical textbooks were also used. The publication year of the literature ranges from 2015 to 2021. The primary keywords for the research were „drug eluting stent“, „drug eluting balloon“, „acute myocardial infarction“, „STEMI“, „NSTEMI“ and „MACE“. Results: The for the work evaluated studies show, that DCB and DES have similar results by the MACE-rate. To achieve good results with DCB vacsular pretreatment such as the removal of the thrombus and predilatation is necessary The usage of DCB represents a potential treatment by patients with acute myocardial infarction. Espacially for patients with high risk of bleeding, contraindications for a stent or a DAPT, DCB could be a great alternative. Discussion:This paper answers the research question. There were no studies available which compared DCB and DES in the treatment of acute myocardial infarction with regard on MACE during a longer follow up than 24 months.