Robot-assisted Gait Training for patients with Morbus Parkinson. Impact on gait and applicability in therapy

Hintergrund: Morbus Parkinson ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen weltweit. Um möglichst lange selbständig zu sein, trainieren Physiotherapeut*innen mit Morbus Parkinson Patient*innen am Gangbild. Das Auftreten von parkinsontypischen Be-wegungseinschränkungen erschwert die Gangrehabilitation. Um eine sichere Therapie zu ermöglichen rückte das RAGT als Behandlungsoption immer mehr in den Vordergrund. Ziel: Das Ziel dieser Arbeit ist es, die Effekte des RAGT auf das Gangbild, insbesondere auf die Ganggeschwindigkeit und das Freezing of Gait-Phänomen, bei Patienten*innen mit Morbus Parkinson zu veranschaulichen. Desweitern soll herausgefunden werden, ob diese neuen Methoden in die physiotherapeutische Behandlung eingebracht werden können. Fragestellung: Welchen Effekt hat das Robot-assisted Gait Training auf das Gangbild von Patient*innen mit Morbus Parkinson? Methodik: Bei dieser Forschungsarbeit handelt es sich um eine nicht-empirische Arbeit, welche sich an der Struktur eines Scoping Reviews orientiert. Für die Recherche nach geeigneter Literatur wurden die Datenbanken PubMed, PEDro, Cinhal und Cochrane Library verwendet. Schlüsselwörter wie Parkinson disease, People with Parkinson, Morbus Parkinson, RAGT, robot-assisted gait training, Lokomat, gait trainer, robotics assisted gait training, gait*, freezing of gait, stepping automation, balance wurden mit Boolean Operatoren in Verbindung gesetzt, um den Suchvorgang zu optimieren. Zehn Studien wurden in dieser Arbeit eingeschlossen und untersucht. Ergebnisse: RAGT ermöglicht die Durchführung eines sicheren Gangtrainings für Patient*innen mit Morbus Parkinson. Sowohl die Ganggeschwindigkeit als auch die Schrittgröße kann nach Abschluss des Trainings gesteigert werden. Desweiteren profitieren Patient*innen von einer Reduktion der Stärke und Frequenz der Freezing-Episoden. Die An-wendbarkeit in der Therapie wird nur von wenigen Studien aufgegriffen. Es wird berichtet, dass die Anschaffung eines RAGT-Gerätes teurer im Vergleich zu anderen Therapieoptionen ist. Es wird weniger Personal zum Gangtraining bei stark betroffenen Patient*innen benötigt als im Vergleich zur Gangschulung ohne technische Unterstützung. Schlussfolgerung: RAGT bietet eine Möglichkeit um sowohl Therapeut*innen als auch Patient*innen mit Morbus Parkinson das Gangtraining zu erleichtern. Patient*innen profitieren nach dem Training von einer Verbesserung des Gangbildes. Wichtig ist, dass regelmäßig mit dem RAGT trainiert werden muss, um die Fortschritte und die Selbständig-keit der Patient*innen aufrecht zu erhalten. Background: Parkinson’s disease is one of the most common neurological disorders worldwide. Physiotherapists train gait patterns with patients so they can be more inde-pendent. The occurrence of typical Parkinson movement disorders impedes the process of gait rehabilitation. The RAGT was pushed into the forefront to enable a secure therapy. Objective: The Aim of this research paper is to evaluate the effects of RAGT on gait, es-pecially the gait velocity and freezing of gait, in Patients with Parkinson’s disease. Additionally the aim is to find out whether these new methods can be brought into therapy. Question: What effects does robot-assisted gait training have on the gait pattern of patients with Parkinson’s disease? Method: This research paper is a non-empirical work, which is based on the structure of scoping reviews. The Databases PubMed, PEDro, Cinhal and Cochrane Library were used to search for suitable literature. Keywords like Parkinson disease, People with parkinson, Morbus Parkinson, RAGT, robot-assisted gait training, Lokomat, gait trainer, robotics assisted gait training, gait*, freezing of gait, stepping automation, balance were combined with Boolean operators to make the search more efficient. In this work ten studies were included. Results: RAGT enables patients with Parkinson’s disease to perform safe gait training. At the end of the training patients achieved a higher gait velocity and an increase in step length. Furthermore they obtained a reduction of intensity and frequency in Freezingepisodes. The applicability of RAGT in therapy wasn’t mentioned by many studies. It was reported, that the acquisition of a devise was more expensive than other interventions. It takes fewer physiotherapists to make gait training for patients with severe Parkinson’s possible in comparison to conventional gait training without the help of electronic support. Conclusion: RAGT offers an option to support the therapist and the patient with Parkinson’s during gait training. At the end of training patients benefit from an improvement in gait patterns. A consistent training regime for patients is important to maintain their progress and independence. .