Hipertansif tip 2 diyabetik hastalarda valsartannın plazma plazminojen aktivatör inhibitörü-1 (PAİ-1) ve fibrinojen üzerine etkileri

ÖZET Hipertansiyon ve tip 2 diyabet birlikteliği yüksek kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilidir. İkisininde komponenti olduğu metabolik sendromda yüksek kardiyovasküler mortalite ve morbidite riski vardır. Esansiyel hipertansiyon, tip 2 diyabet ve insülin rezistansının artmış plazminojen aktivatör inhibitor (PAİ-1) ve fibrinojen ile birlikteliği gösterilmiştir. Anjiyotensin ll'nin (AT II) PAİ-1 ekspresyonunu arttırarak endotel hücrelerinde fibrinolizi inhibe ettiği gösterilmiştir. Eğer anjiyotensin tip 1 (AT1) reseptörü, anjiyotensine yanıt olarak PAİ-1 üretiminin esas belirleyicisi ise, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörlerinin ve AT II reseptör antagonistlerinin vasküler fibrinolitik denge üzerinde benzer etkilerinin olması gerektiği hipotezinden yola çıkılarak bu çalışma planlandı. Çalışmaya tip 2 diyabet ve hipertansiyon tanısı alan 46 ile 70 yaşları arasında, 30 kadın 10 erkek hasta alındı. Daha önceden hipertansiyon ilacı kullanan hastalarda 3 haftalık temizleme (wash-out) dönemi oluşturuldu. Ardından hastalara AT II reseptör antagonist! olan valsartan 160mg/gün 6 ay boyunca verildi, istenilen kan basıncı kontrolü elde edilemeyenlere tiazid grubu eklendi. HbA1c düzeyleri %