İnfekte yarayla başvuran ve hastanemizde oluşan infekte yaralardan izole edilen mikroorganizmalar ve antimikrobiklere karşı duyarlıkları

ÖZET Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hasta - nesine Haziran 1986 - Haziran 198? tarihler arasında infek- te yara ile başvuran, yine aynı tarihlerde tedavi ünitele - rinde infekte yara ve yanık tanısı ile yatan ve cerrahi ya raları infekte olduğu sanılan 565 hasta seçilerek, bu hasta ların yara ve yanıklarından örnekler alınıp mikrobiyolojik olarak incelendi. Olguların yüzde 72, 7' si erkeklerden, yüzde 27, 3' ü de kadınlardan oluşuyordu, üne bu 565 örneğin yüsde 98,6 'sı çeşitli yaraları, yüzde 1,4 'ü de yanıkları kapsıyor du. Söz konusu örneklerin yüzde 67, 8' inde çeşitli mikro - organizmalar üretildi, yüzde 32,2'sinde ise üreme olmadı. Üre me olan bu örneklerden, 319'u patojen ve geri kalan 107' sı flora bakterileri olmak üzere toplam 426 adet mikroorganiz ma izole edildi. Bu mikroorganizmalar sırasıyle; E.Coli,S.Coa (.*.), S.Coa (-), E.aerogenes, P. aeruginosa, Beta hemolitik Streptococcus,Difteroid basiller, Proteus, C.freundi i, Candi da, Neisseria, Hon hemolitic Streptococcus, Alfa hemolitic Streptococcus ve Haemophlus basillerinden oluşuyordu. Patojen bakteri ' lerin çoğunluğu gram negatiflerdi, îzole edilen bu altı cins patojenin çeşitli antimikrobiklere karşı davranışları her cins için ayrı ayrı incelenerek tablo larda gösterildi. E.Golilerin en çok duyarlı olduğu antimikrobik madde Arnikasın sülfat, en az duyarlı oldufiu ise penisilin G, S.Coa-48- (+)lerin en çok duyarlı olduğu antimikrobik madde Amoksisi - lin/Klavulanik asit, ikinci sırada Arnikasın en az duyarlı olduğu antimikrobik ise penisilin G. dir. E.aerogeneslerin en çok duyarlı olduğu antimikrobik madde Amikasin sülfat, en az duyarlı olduğu ise Penisilin G, P. aeruginosa 'larm en çok duyarlı olduğu antimikrobik madde Arnikasın sülfat, en az duyarlı olduğu ise Penisilin G. olarak bulundu. Prote us' larm en çok duyarlı olduğu antimikrobik madde Amikasin sülfat, en az duyarlı olduğu ise penisilin G.öte yandan G. Freundiilerin de en çok duyarlı olduğu antimikrobik madde yine Amikasin sülfat, tamamen duyarsız olduğu antimikrobik maddeler ise penisilin, Piperasilin, Sefazolin ve SMZ/TîiP'e karşı olduğu gözlendi. Bu bakterilerden özellikle Gram negatif olanların bir çok antimikrobik maddeye karşı direnç düzeylerinin yüksek olduğu ve bu dirençliliğin yıllar geçtikçe arttığı, Öteki ül kelerde bizim ülkemize göre dirençlilik düzeyinin daha dü - şük olduğu, bölgeler arasında' da farklılıklar bulunduğu gö rüldü. Söz konusu bu direnç artışının; oral kullanımı olup, daha yaygınca kullanma olasılığı bulunan antimikrobiklere karşı, ötekilere oranla daha fasla olduğu saptandı. 55