Efficacy of ropivacaine and ropivacaine+neostigmine combination for elective cesarean sectio

Bu çalışmada, sezaryen operasyonu uygulanacak gebelerde intratekal yolla uygulanan ropivakain ile ropivakain + neostigmin kombinasyonlarının anestezik etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. ASA I-II, 18-42 yaş arasındaki 40 olgu rasgele iki gruba ayrılarak çalışmaya dahil edildi. Grup I’e spinal anestezi için 15 mg % 0.75 ropivakain (2 ml) + 0.5 ml % 20 dekstroz uygulandı. Grup II’ye spinal anestezi için 15 mg % 0.75 ropivakain (2 ml) + 0.5 ml % 20 dekstroz çözeltisinde hazırlanmış 25 µgr neostigmin çözeltisi uygulandı. Spinal anestezi uygulandıktan sonra hastalar supin pozisyonda baş 20-30° yukarıda olacak şekilde yatırıldı. Spinal anestezi uygulanmasının beş dakika öncesinden başlanarak KAH, OAB ve SpO2 değerleri, spinal anestezinin uygulanmasıyla da 5’er dakika aralarla DB ve MB seviyeleri değerlendirilerek tüm operasyon boyunca kaydedildi. Postop dönemde 1., 2, ve 4. saatlerde KAH, OAB, SpO2, DB ve MB seviyeleri ile VAS skorları izlenerek kaydedildi. VAS >4 olan hastalara analjezik uygulanarak, bu ilk analjezik gereksinimine kadar geçen süreler ve toplam analjezik tüketimi kaydedildi. Her iki grupta ilk analjezi ihtiyacına kadar geçen süreler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. KAH, OAB ve değerleri iki grup arasında benzerdi. DB ve MB seviyeleri ile VAS skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Sonuç olarak, intratekal 25 µgr neostigminin, yan etkiye yol açmadan, ilk analjezik gereksinimine kadar geçen süreyi, istatistiksel olarak anlamlı olmasa da uzattığı gözlendi. Efficacy of Ropivacaine and Ropivacaine+Neostigmine Combination for Elective Cesarean Sectio The objective of this study is to compare the efficacy of intrathecal ropivacaine and the combination of ropivacaine with neostigmine for elective cesarean sectio. Forty ASA grade I-II parturients were scheduled for elective cesarean delivery under spinal anesthesia. The patients were randomly assigned into two groups. Grup 1 received 15 mg of 0.75 % hyperbaric ropivacaine. Group 2 received 15 mg of % 0.75 hyperbaric ropivacaine combined with 25 µgr neostigmine. Hyperbaric solutions were made with 2 ml of 0.75 % ropivacaine and 0.5 ml of 20 % dextrose. After injection of the spinal medication patients were turned head up 20-30° supine. Baseline mean arterial blood pressure, heart rate, pulse oximetry were recorded and every 5 min during the surgery the same parameters also sensory block level, motor block degree were recorded. Sensory block, motor block and VAS scores were recorded postoperatively at first, second and forth hour. Time until first analgesic requirement and total analgesic consumption in the first 24 hours were recorded. Homodynamic changes, sensory block level, motor block degree, VAS scores, time until first analgesic requirement, postoperative total analgesic consumption were similar among two groups. No statistically note-worthy difference was determined. In conclusion, the time until first analgesic requirement is increased by 25 µgr neostigmine without any adverse effect although there wasn’t any significant difference.