Kohdun sarkoomat ja karsinosarkoomat TAYS:ssa vuosina 2000-2001 ja 2004-2005

Kohdun sarkoomat ja karsinosarkoomat ovat harvinaisia ja aggressiivisia kasvaimia, joiden ennuste on useimmiten huono. Uusia tapauksia todetaan Suomessa vuosittain noin 30. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää retrospektiivisesti kohdun sarkoomien ja karsinosarkoomien epidemiologiaa TAYS:n alueella vuosina 2000-2001 ja 2004-2005, saada tietoa kasvaimien ennusteista sekä verrata aikajaksojen hoitokäytäntöjä keskenään. Aineisto kerättiin TAYS:n naistentautien poliklinikan tilaston perusteella. Samalla osallistuttiin NSGO:n (Nordic Society of Gynecological Oncology) yhteispohjoismaalaiseen tutkimukseen. Aineisto koostui vuosina 2000-2001 ja 2004-2005 TAYS:ssa hoidetuista kohdun sarkooma- ja karsinosarkoomapotilaista. Analyysiin käytettiin SPSS for Windows -ohjelman versiota 15.0 hyödyntäen prosentuaalisia osuuksia, frekvenssijakaumia, ristiintaulukointia, χ²-testiä ja Kaplan Meierin -metodia. Tutkimukseen hyväksyttiin 37 potilasta: 7 leiomyosarkoomaa, 17 karsinosarkoomaa, 11 endometriumin stroomasarkoomaa ja 2 muuta sarkoomaa. Vuosina 2000-2001 tapauksia oli 17 ja vuosina 2004-2005 20. Kaikki potilaat saivat hoitoa ensimmäisessä vaiheessa. Leikkaushoitoa sai 97 % potilaista. Useimmiten leikkaus koostui kohdun-, munasarjojen ja -johdinten ja imusolmukkeiden poistosta sekä vatsaontelon huuhtelusta. Liitännäishoitoa sai 57 % potilaista: 41 % sädehoitoa ja 27 % kemoterapiaa. Karsinosarkoomaa sairastaville annettiin eniten liitännäishoitoja. Viiden vuoden elossaolo-osuus oli leimyosarkoomissa 83 %, karsinosarkoomissa 13 % ja endometriumin stroomasarkoomissa 67 %. Vuosien 2000-2001 seurantaryhmässä uusiutumia ilmaantui 33 %:lle leimyosarkoomaa, 63 %:lle karsinosarkoomaa ja 33 %:lle endometriumin stroomasarkoomaa sairastavista potilaista. Tautitapauksia oli odotettua enemmän TAYS:n alueella. Karsinosarkoomat käyttäytyivät aggressiivisimmin. Hoitokäytännöissä ei ollut eroja aikajaksojen välillä. Levinneisyysaste näyttäisi vaikuttavan ennusteeseen selvimmin. Tulevaisuudessa tarvitaan lisää tutkimuksia varsinkin liitännäishoidoista. Asiasanat:leiomyosarkooma, endometriumin stroomasarkooma, karsinosarkooma, hoitokäytäntö, liitännäishoito