Kognitivna oškodovanost pri amiotrofični lateralni sklerozi - nevropsihološka perspektiva: Cognitive impairment in patients with amyotrophic lateral sclerosis: a neuropsychological perspective

Tradicionalno velja, da je amiotrofična lateralna skleroza (ALS) izključno bolezen motoričnega sistema možganov. Novejše raziskave kažejo, da strukturne in patološke spremembe pri ALS zajemajo tudi nemotorične predele ter da so nekatere od teh sprememb povezane s kognitivno oškodovanostjo bolnikov. Narava in obseg kognitivnih sprememb pri ALS še vedno nista natančno opredeljena. Obstoječe raziskave se razlikujejov svojih ugotovitvah tako glede prizadetih kognitivnih funkcij kakor tudi glede pogostosti in obsega kognitivnih sprememb. Poseben problem ocenjevanja kognitivnih funkcij bolnikov z ALS in možen razlog za obstoječe neskladnosti v izsledkih je motorična oškodovanost bolnikov z ALS. Standardni nevropsihološki testi, ki se uporabljajo za ocenjevanje kognicije, namreč pogosto zahtevajo neokrnjene motorične sposobnosti pisanja ali govora, v večini dosedanjih nevropsiholoških raziskav pa motorične oškodovanosti pri ocenjevanju kognicije niso ustrezno nadzorovali. V pričujočem članku opozarjamo na visoko pogostost in raznolikost kognitivnih motenj pri ALS. Povzemamo poglavitne nevropsihološke izsledke in opredeljujemo možnosti in najnovejša priporočila za ugotavljanje tovrstne oškodovanosti pri bolnikih z ALS v kliničnem okolju. Posebna pozornost je pri tem namenjena problemu motorične oškodovanosti pri bolnikih z ALS. V članku opozorimo tudi na večplasten pomen (pre)poznavanja kognitivnih motenj pri tej bolezni ter na še vedno nezadostno seznanjenost bolnikov in svojcev s to problematiko.