Hiperkolesterolemi: Diabetik nefropatide renal bir risk faktörümüdür?

Hiperkolesterolemisi olan diabetik hastalarda koroner arter hastalığı ve diabetik nefropati insidansının daha yüksek olduğu bilinmektedir, diabetik hastalarda hiperkolesterolemi ilerleyici glomerüler hasar için bir risk faktörü olabilir. Biz 40 tane tip II diabetik hastada hiperkolesterolemi ve diabetik nefropati arasındaki ilişkiyi araştırdık. Hastaları kolesterol düzeylerine göre iki gruba ayırdık. 20 hiperkolesterolemik hasta grup I' e, 20 normokolesterolemik hasta grup II'ye dahil edildi. Son dönem böbrek yetmezliği, kardiak hastalığı, üriner enfeksiyonu, malign hipertansiyonu olanlar, gebeler, angiotensin konverting enzim inhibitörü ile tedavi görenler çalışmaya alınmadı. Hastaların serum kolesterol, trigliserid, albümin ve kreatinin düzeyleri, 24 saatlik idrarda protein miktarları ölçüldü. Hiperkolesterolemisi olan grupta makroalbuminüri (9 hasta) ve mikroalbuminüri (4 hasta) insidansı daha yüksekti, buna rağmen normokolesterolemik grupta makro veya mikroalbuminürisi olan hastaya rastlanmadı. Grup I'de %25 hastada hipertansiyon, %15 hastada koroner damar hastalığı mevcuttu. Grup II'de ise %2.5 hastada koroner damar hastalığı mevcuttu, hipertansiyonu olan hasta saptanmadı. Bu çalışma hiperkolesteroleminin diabetik nefropati gelişimi ve ilerlemesi için önemli bir risk faktörü olduğunu düşündürmektedir.