Construction of the keloid treatment protocol at the Hospital das Clínicas of the Faculty of Medicine of Botucatu

Submitted by BALDUINO FERREIRA DE MENEZES NETO (balduino.neto@unesp.br) on 2022-04-14T23:11:37Z No. of bitstreams: 1 MEPAREM BALDUINO NETO HOMOLOGAÇÃO.pdf: 1081181 bytes, checksum: edcafcdd0e0eefc607f850c292e363ec (MD5) Approved for entry into archive by Elida Daniele de Antonio null (elida_daniele@btu.unesp.br) on 2022-04-18T18:04:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 menezesneto_bf_me_bot.pdf: 1081181 bytes, checksum: edcafcdd0e0eefc607f850c292e363ec (MD5) Made available in DSpace on 2022-04-18T18:04:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 menezesneto_bf_me_bot.pdf: 1081181 bytes, checksum: edcafcdd0e0eefc607f850c292e363ec (MD5) Previous issue date: 2022-04-12 Introdução: Os queloides correspondem a um dos espectros mais agressivos dos distúrbios da cicatrização, com potencial prejuízo estético e funcional. Possui fisiopatologia ímpar e múltiplos fatores genéticos e celulares específicos, ainda não totalmente elucidados. Até o momento, revisões literárias encontraram influência da genética, local da lesão e etnia sobre a incidência e taxa de recorrência. Ademais, já foi constatada a necessidade de associação de um método adjuvante com a excisão cirúrgica, mas ainda sem definição da melhor terapia. Objetivo: Elaborar protocolo de tratamento de pacientes com cicatrizes queloidianas a ser implantado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu – FMB / UNESP (HC–FMB), a partir de revisão de prontuários dos pacientes submetidos a radioterapia pós-operatória, discussão com especialidades envolvidas no tratamento e revisão bibliográfica sobre o tema. Método: Realizada uma análise retrospectiva de prontuários para avaliação do perfil dos pacientes submetidos à radioterapia pós-operatória com feixe de elétrons para o tratamento de queloides no HC-FMB, entre 2015 e 2019. Além disso, uma revisão sobre o tratamento de queloides avaliando revisões sistemáticas e/ou metanalises nas bases de dados PUBMED, LILACS, Medline e Cochrane no período de 2015 a 2021 foi realizada. Resultados: Os prontuários de 131 pacientes foram avaliados, com um total de 269 cicatrizes queloidianas tratadas. A média da duração do tratamento foi de 51 dias e do número de sessões foi de 17. Houve predominância de pacientes brancos (78%) e de mulheres (70%), sendo incisão cirúrgica em diferentes áreas do corpo a principal causa de formação (49%) e a orelha a localização mais identificada (33%). As mulheres completaram mais o tratamento proposto (p=0,04), enquanto os não alfabetizados completaram menos do que aqueles que tinham pelo menos ensino fundamental ou médio completo (p