Avaliação da implementação de programa preventivo em saúde mental através da aceitabilidade de crianças participantes

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2016. Esta dissertação teve como objetivo avaliar a aceitabilidade de um grupo de crianças participantes da implementação da intervenção preventiva chamada Programa Elos no ano de 2015, dando voz aos atores envolvidos no processo. Trata-se de um programa de prevenção primária voltado para educandos do 1o ao 5o ano do Ensino Fundamental, resultante da adaptação transcultural do programa norte-americano Good Behavior Game (GBG), indicado ao governo brasileiro pelo Escritório para Drogas e Crimes da Organização das Nações Unidas (UNODC) como um dos programas preventivos baseados em evidências para atuar no fenômeno do abuso de substâncias psicoativas. O processo de implementação no contexto brasileiro teve início em 2013, quando foi realizado um estudo pré-piloto e no ano de 2014 ocorreu um estudo piloto. O presente estudo caracterizou-se como uma pesquisa avaliativa, através da metodologia qualitativa de estudo de caso, com uma turma do 5o Ano, com 27 alunos de uma das escolas públicas que receberam o programa. Os instrumentos e técnicas utilizados foram a observação participante, entrevistas semiestruturadas com a professora e a multiplicadora do programa e diálogo destes dados com os grupos focais realizados com as crianças. A avaliação de processo de implementação de programas preventivos e, dentro deste horizonte, a aceitabilidade dos participantes, é um importante indicador para verificar se a intervenção é percebida como relevante e se viabiliza o engajamento do público envolvido. Os resultados apontam uma alta aceitabilidade das crianças em relação ao jogo, o que corroborou com a opinião da professora e da multiplicadora. Os benefícios comportamentais decorrentes da participação no programa indicaram estarem centrados ainda aos momentos em que acontece o Elos, tendendo a turma a voltar as suas características comportamentais originais em outros momentos pedagógicos. Entretanto, destacam-se resultados nos alunos com comportamentos pouco adaptativos, como os disruptivos e os tímidos, que relataram benefícios nos momentos do jogo, mas apontaram generalizações para outras situações. O desenvolvimento do autocontrole e da empatia através do trabalho em equipe preconizado pelo programa também foram citados como desdobramentos importantes. As limitações dos resultados sugerem que a fidelidade da implementação pode ter interferido na qualidade dos resultados obtidos, conforme também foi encontrado na pesquisa mais ampla realizada junto aos professores, gestores e multiplicadoras em 2014. As observações em campo confrontadas com o relato das crianças em relação a terem participado pouco na construção das regras e combinados para tornarem-se corresponsáveis pelo bom andamentos dos trabalhos em sala de aula ? algo sugerido pela metodologia do programa ? bem como os poucos momentos em que o jogo foi realizado durante a semana (em média uma vez por semana), entre os meses de agosto a novembro de 2015, indicam que os efeitos positivos poderiam ter tido mais impacto. Abstract : This dissertation aims to evaluate the acceptability of a group of children who participated in the implementation of a preventive intervention called Elos Program in 2015, giving voice to the actors involved in the process. It is a primary prevention program aimed at students from first to fifth grade of elementary school, resulting from the transcultural adaptation of the US program Good Behavior Game (GBG), indicated to the Brazilian government by the United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC) as a preventive program based on evidence to work in the substance abuse phenomenon. The implementation process in the Brazilian context began in 2013, when a pre-pilot study was conducted and in 2014 there was a pilot study. This study was characterized as an evaluation research through qualitative methodology of case study, with a group of 5th year composed of 27 students from a public school that received the program. The tools and techniques used were participant observation, semi-structured interviews with the teacher and the multiplier of the program, and the dialogue of these data with the focus groups conducted with children. The implementation process of evaluation of prevention programs and within this horizon, the acceptability of the participants is an important indicator to see if the intervention is perceived as relevant and enables the engagement of the public involved. The results show a high acceptability of children in relation to the game, which corroborated the view of the teacher and the multiplier. The behavioral benefits of participation in the program seem associated with moments where the game takes place, which suggests that the class tends to return to their original behavioral characteristics in other teaching moments. However, we highlight results in students with little adaptive behaviors, such as disruptive and shy, who reported benefits in moments of the game, but pointed generalizations to other situations. The development of self-control and empathy through teamwork recommended by the program were also cited as important developments. The limitations of the results suggest that the fidelity of implementation may have affected the quality of the results obtained, as was also found in the broader survey among teachers, managers and multipliers in 2014. Observations in the field faced with the speech of children about taking part in the construction of rules and combined to become co-responsible for the work in the classroom ? something suggested by the program methodology ? and the few moments when the game was held during the week (on average one once a week), between the months of August to November 2015 indicate that the positive effects could have had more impact.