Feto acárdico y acéfalo: secuencia perfusión arterial reversa. Reporte de caso

The reverse arterial perfusion sequence is a complication of monochorionic twin pregnancy, occurring in 1 in 35,000. In this anomaly, artery-artery vascular anastomoses occur in the placental bed, forming a pump twin with high arterial perfusion pressure and a completely aardic recipient twin. Mortality is probably from heart failure and anemia that occurs early in pregnancy. We present a case of acardiac and headless fetus in a twin pregnancy in a 22- year-old patient, the product of a 36-week-one-day biamnitic monochorial twin gestation, attended the emergency room due to loss of amniotic fluid and absence of cardiac activity in a twin. Prenatal diagnosis of reverse arterial perfusion sequence in twins is essential to improve prognosis. La secuencia de perfusión arterial reversa es una complicación del embarazo gemelar monocoriónico, presentándose en 1 de cada 35.000. En esta anomalía ocurren anastomosis vasculares arteria-arteria en el lecho placentario, formando un gemelo bomba con presión de perfusión arterial alta y un gemelo receptor completamente acárdico. La mortalidad es probablemente por falla cardiaca y anemia que ocurre tempranamente durante el embarazo. Presentamos un caso de feto acárdico y acéfalo en un embarazo gemelar en una paciente de 22 años producto de una gestación gemelar monocorial biamniótica de 36 semanas un día, acudió a emergencia por perdida de líquido amniótico y ausencia de actividad cardiaca en un gemelo. El diagnóstico prenatal de la secuencia perfusión arterial reversa en gemelos es fundamental para mejorar el pronóstico.