A comparison between intraperitoneal instillation of ropivacaine alone and in combination with dexmedetomidine for analgesia in cats following ovariohysterectomy

Submitted by Michele Mologni (mologni@unoeste.br) on 2019-05-23T13:03:39Z No. of bitstreams: 1 Isabela Pícolo Guimarães Alves Nicácio.pdf: 525869 bytes, checksum: 5c171ea05bf7e58ca7f678b3c7314f49 (MD5) Made available in DSpace on 2019-05-23T13:03:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Isabela Pícolo Guimarães Alves Nicácio.pdf: 525869 bytes, checksum: 5c171ea05bf7e58ca7f678b3c7314f49 (MD5) Previous issue date: 2018-11-29 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES The aim of this study was to investigate the analgesic effects and adverse events of the intraperitoneal (IP) instillation of ropivacaine alone and in combination with dexmedetomidine in cats undergoing ovariohysterectomy (OHE). Prospective, randomized, blinded, positively controlled clinical study. Forty-five cats aged (mean ± standard deviation) 17 ± 9 months and weighing 2.6 ± 0.5 kg. The cats were sedated intramuscularly (IM) with meperidine (6 mg kg-1) combined with acepromazine (0.05 mg kg-1). Anesthesia was induced with intravenous propofol to effect, and maintained with isoflurane in oxygen. After the establishment of general anesthesia, the cats were distributed into three treatment groups (n = 15) which consisted of the IP instillation of saline solution 0.9 % (group S), ropivacaine 0.25 % alone (1 mg kg-1, group R), and combined with dexmedetomidine (4 µg kg-1, group RD). Postoperative analgesia was assessed for 24 hours post-extubation using an Interactive Visual Analog Scale (IVAS) and the UNESP-Botucatu Multidimensional Composite Pain Scale (MCPS). Rescue analgesia was provided with IM morphine (0.1 mg kg-1) if the MCPS ≥ 6. Data were analyzed using the chi-square test, Tukey test, Kruskal-Wallis test, and Friedman test (p < 0.05). The pain scores did not differ between groups at any time point (p > 0.05). Rescue analgesia was required in 4/15, 1/15, and 1/15 of the cats in the S, R, and RD groups, respectively (p > 0.05). Intra-operative bradycardia was more frequent in the RD and R groups compared to the S group (p = 0.04). As part of a multimodal pain therapy, IP ropivacaine or its combination with dexmedetomidine produced similar analgesic effects and apparently neither treatment improved analgesia compared to saline in cats undergoing ovariohysterectomy. Objetivou-se avaliar a eficácia analgésica e a segurança da instilação intraperitoneal (IP) da ropivacaína isolada e associada à dexmedetomidina para o controle da dor pós-operatória em gatas. Em estudo encoberto, foram avaliadas 45 gatas encaminhadas para OSH eletiva. Os animais foram sedados com a associação de acepromazina (0,05 mg/ kg) à meperidina (6 mg/kg), por via IM. A indução anestésica foi feita com propofol IV em dose suficiente para a intubação endotraqueal, seguindo-se a manutenção com isofluorano/O2. Após a estabilização da anestesia geral, foi feita a incisão ventral da linha média, seguindo-se a distribuição aleatória dos animais em três tratamentos (n = 15), que consistiram na instilação IP de solução salina 0,9% (grupo S), ropivacaína 0,25% (1 mg/kg, grupo R), ropivacaína 0,25% (1 mg/kg) associada à dexmedetomidina (4 µg/kg, grupo RD). Durante as primeiras 24 horas após a extubação traqueal, o grau de analgesia foi mensurado utilizando-se IVAS e a Escala Composta Multidimensional-UNESP-Botucatu (ECM). Nas gatas com ECM > 6, morfina (0,1 mg/kg, IM) foi administrada como analgesia de resgate. Empregou-se teste qui-quadrado, ANOVA com teste de Tukey e teste de Kruskall-Wallis e Friedman para dados paramétricos e não paramétricos, respectivamente (p < 0,05). Os escores de dor não diferiram entre os grupos (p > 0,05). Analgesia de resgate foi necessária a partir de 2, 4 e 8 horas nos grupos S, R e RD, respectivamente. A incidência de suplementação analgésica não diferiu entre os grupos, sendo efetuados 7 resgates no grupo S e um resgate nos grupos R e RD (p > 0,05). Conclui-se que a instilação IP de ropivacaína isolada e associada à dexmedetomidina resultou em analgesia semelhante, e que a adição de dexmedetomidina não prolongou a duração da analgesia em gatas após OSH.