Evaluación Morfométrica de Incisivos Centrales Superiores para Selección de Implantes Maxilar Inmediato: Un Estudio Piloto

This is a morphometric analysis of maxillary central incisors to aid in the planning of immediate implants. The literature reviewed did not show an implant design that would allow for optimal conditions for immediate insertion. A group comprising 25 extracted maxillary central incisors was investigated (Group 1) and Group 2, corresponding to two implant models, Alvim® Cone-Morse and Drive® Cone-Morse, indicated for immediate replacement of maxillary central incisors. In group 1, direct measurements with the aid of a digital caliper were performed. For group 2, two-dimensional images of the implants were vectorized by software, enabling measurements and comparative analyzes with group 1. After the statistical analysis, the ratio found between the averages of the alveolar diameters, at an apical location of -4mm from the cemento- enamel (1mm intraosseous) was 1.06. Thus, periapical radiography may suggest relatively safe values for predicting dimensions visible only on computed tomography. The findings revealed that gaps will be present for all implant platforms compared. After the measurements, an implant model biomechanically compatible with the supposed alveoli could present, in its configuration, a platform measuring 6.5mm in diameter, with varying heights, where regardless of height, the diameter at 6mm of its platform would be 4.5mm. For the sample taken in the study, this implant pattern would facilitate a primary locking of the implants in the region comprised in 24 alveolus (96%). The study revealed a large discrepancy between the supposed alveoli and conformations of investigated implants. Este es un análisis morfométrico de los incisivos centrales maxilares para ayudar en la planificación de implantes inmediatos. La literatura revisada no mostró un diseño de implante que permitiera condiciones óptimas para la inserción inmediata. Se investigó un grupo compuesto por 25 incisivos centrales maxilares extraídos (Grupo 1) y el Grupo 2, correspondiente a dos modelos de implantes, Alvim® Cone-Morse y Drive® Cone-Morse, indicados para el reemplazo inmediato de incisivos centrales maxilares. En el grupo 1 se realizaron mediciones directas con la ayuda de un pie de rey digital. Para el grupo 2, las imágenes bidimensionales de los implantes fueron vectorizadas por software, lo que permitió mediciones y análisis comparativos con el grupo 1. Después del análisis estadístico, la relación encontrada entre los promedios de los diámetros alveolares, en una ubicación apical de -4 mm desde el cemento-esmalte (1 mm intraóseo) fue de 1,06. Por lo tanto, la radiografía periapical puede sugerir valores relativamente seguros para predecir dimensiones visibles solo en tomografía computarizada. Los hallazgos revelaron que habrá lagunas en todas las plataformas de implantes comparadas. Tras las mediciones, un modelo de implante biomecánicamente compatible con los supuestos alvéolos podría presentar, en su configuración, una plataforma de 6,5 mm de diámetro, con alturas variables, donde independientemente de la altura, el diámetro a 6 mm de su plataforma sería de 4,5 mm. Para la muestra tomada en el estudio, este patrón de implantes facilitaría un bloqueo primario de los implantes en la región comprendida por 24 alvéolos (96%). El estudio reveló una gran discrepancia entre los supuestos alvéolos y las conformaciones de los implantes investigados. Trata-se de análise morfométrica de incisivos centrais superiores com para auxílio no planejamento de implantes imediatos. A literatura revista não evidenciou um desenho de implante que permitisse condições ótimas de inserção imediata. Investigou-se um grupo compreendido por 25 incisivos centrais superiores extraídos (Grupo 1) e Grupo 2, corresponde a dois modelos de implantes, Alvim® Cone-Morse e Drive® Cone-Morse, indicados para reposição imediata de incisivos centrais superiores. No grupo 1, medidas diretas com auxílio de um paquímetro digital foram realizadas. Para o grupo 2, imagens bidimensionais dos implantes foram vetorizadas por software, viabilizando as mensurações e análises comparativas com o grupo 1. Após a análise estatística, a razão encontrada entre as médias dos diâmetros alveolares, numa localização apical de -4mm da junção cemento-esmalte (1mm intraósseo) foi de 1,06. Desta forma, a radiografia periapical, pode sugerir valores relativamente seguros para previsão de dimensões visíveis apenas em tomografia computadorizada. Os achados revelaram que gaps estarão presentes para todas as plataformas de implantes comparadas. Após as mensurações, um modelo de implante compatível biomecanicamente com os supostos alvéolos poderia apresentar em sua configuração, uma plataforma medindo 6.5mm de diâmetro, com alturas variadas, onde independente da altura, o diâmetro à 6mm de sua plataforma seria de 4.5mm. Para a amostra tomada no estudo, este padrão de implante facilitaria um travamento primário dos implantes na região compreendida em 24 alvéolos (96%). O estudo revelou uma grande discrepância entre supostos alvéolos e conformações de implantes investigados.