Evaluation of primary care in Paulínia-SP

Orientador: Gastão Wagner de Sousa Campos Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Sistemas de saúde com forte orientação para Atenção Primária apresentam melhores indicadores de saúde. No entanto, para sua eficácia, deve se nortear por alguns princípios organizativos. No Brasil, apesar da existência de uma Política Nacional para Atenção Básica, esta se estruturou de maneira desigual entre os municípios brasileiros. Paulínia é uma cidade do interior do Estado de São Paulo com alta renda per capta e com alto investimento em saúde (per capta), no entanto com baixa adequação da organização da Atenção Primária com relação às diretrizes nacionais. Esse trabalho tem como objetivo avaliar a Atenção Primária de Paulínia de acordo com os atributos da Atenção Primária propostos por Bárbara Starfield, sob a ótica dos usuários e trabalhadores. Optou-se pela aplicação do questionário de avaliação denominado Primary Care Assessment Tool (PCATool), nas versões usuários e trabalhadores. Foram entrevistados 270 usuários e 49 trabalhadores médicos e enfermeiros. Apesar do alto investimento em saúde, o município apresentou baixa orientação para Atenção Primária nos dois grupos entrevistados. Sob a ótica dos trabalhadores, Paulínia apresenta forte orientação nos atributos "Integralidade" tanto em "Serviços Disponíveis" quanto em "Serviços Prestados" e também no atributo "Coordenação: Integração de Cuidados", sendo considerado como baixa orientação para todos os demais atributos, bem como em sua média geral. Já na avaliação dos usuários apresenta forte orientação apenas no atributo "Coordenação: Integração de cuidados" Abstract: Health systems with a strong orientation towards Primary Care present better health indicators. However, it must be guided by organizational principles. In Brazil, despite the existence of a National Primary Care Policy, it was structured differently among Brazilian municipalities. Paulínia is a city in the interior of the State of São Paulo with high investment in health, but without compliance with the National Primary Care Policy. This work aims to evaluate Primary Care in Paulínia according to the attributes of Primary Care proposed by Barbara Starfield, from the perspective of users and workers. We opted for the questionnaire that makes the assessment called Primary Care Assessment Tool (PCATool), users and workers versions. 270 users and 49 workers, physician and nurses, were interviewed . Despite the high investment in health in the municipality, it presented low orientation of Primary Care in both groups. From the perspective of workers, Paulínia has a strong orientation in the attributes "Integrality" both in "Available Services" and in "Services Provided" and also in the attribute "Coordination: Integration of Care", being considered as low orientation for all other attributes, as well as its overall average. For the users, there is strong guidance only in the attribute "Coordination: Integration of care" Mestrado Política, Gestão e Planejamento Mestre em Saúde Coletiva, Política e Gestão em Saúde