Avaliação radiográfica e tomográfica na identificação de anquilose dentária [recurso eletrônico]:estudo in vitro/Juliana de Carvalho Carmelo Paiva ; orientador: Flávio Ricardo Manzi

Dissertação (Mestrado) - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Bibliografia: f. 55-56 O objetivo dessa pesquisa foi avaliar radiografias e tomografias para detecção de anquilose dentária in vitro em caninos e pré-molares inferiores, a partir de dois sistemas de radiografias periapicais digitais: Sistema de Armazenamento de Fósforo Ativado (PSP) e Dispositivo de Carga Acoplada (CMOS), e de três tomógrafos computadorizados de feixes cônicos diferentes: Orthophos SL® (Sirona Dental Systems, Bensheim, Alemanha), CS 8100® (Carestream Health, Inc., Atlanta, GA, EUA) e i-CAT® (Imaging Science International LLC, Hatfield, PA, USA). Foram selecionadas dez mandíbulas que apresentavam pelo menos um canino ou um pré-molar, totalizando 39 dentes. Todos os dentes foram submetidos a realização de radiografias digitais e tomografias computadorizadas de feixe cônico utilizando três voxels distintos (Grupo Controle). Posteriormente, simulações de anquilose dentária foram feitas utilizando osso particulado e cola branca (Grupo Anquilose). Três examinadores analisaram as imagens para determinar sinais de anquilose. Foram avaliados a concordância inter e intraexaminador, a acurácia, sensibilidade, especificidade, a construção da curva ROC além de determinar quais sistemas de imagem e protocolos proporcionam diagnóstico semelhante ao real. O nível de significância foi fixado em 5%. As imagens de TCFC com os menores voxels dos tomógrafos CS 8100® e Orthophos SL® apresentam valores estatisticamente maiores em relação aos padrões de acurácia, sensibilidade e especificidade, quando comparadas aos demais voxels e sensores radiográficos, proporcionando imagens cujo diagnóstico não apresentaram diferença significativa com o diagnóstico real. Já as radiografias periapicais e imagens de TCFC, nos voxels intermediário e maior, não apresentaram diferenças de resultados entre si na acurácia, sensibilidade e especificidade, além de apresentarem menor desempenho com o diagnóstico real. Assim, a precisão do diagnóstico de anquilose é possível quando o exame de TCFC é realizado nos voxels menores (75 µm e 79 µm). A acurácia dos sensores radiográficos é semelhante às TCFC nos voxels intermediário e maior. Palavras-chave: Anquilose dental. Diagnóstico. Tomografia computadorizada de feixe cônico. The present study sought to evaluate radiographs and computed tomography (CT) to detect dental ankylosis in vitro, using two digital periapical radiography systems (CMOS) and three CT scans with different cone beams (Orthophos SL®, CS 8100® and i-CAT®). Material and methods: Thirty-nine teeth were selected and submitted to digital radiography and cone-beam computed tomography (CBCT), using three distinct voxels (Control Group). Subsequently, dental ankylosis simulations were performed by adhering the particulate bone and composing the Ankylosis Group. Three evaluators analyzed the images to determine possible signs of ankylosis. Inter- and intra-examiner agreement, accuracy, sensitivity and specificity, and construction of the ROC curve were evaluated, in addition to determining which imaging systems and protocols provide a diagnosis similar to the real one. The level of significance was set at 5%. Results: The CBCT images that have voxels smaller than 80µm present statistically higher values in relation to the standards of accuracy, sensitivity, and specificity, when compared to the other voxels and radiographic systems. In addition, these smaller voxels provided images whose diagnosis did not differ significantly from the real diagnosis. The periapical radiographs and CBCT exams in the intermediate and higher voxels, however, showed no differences in results in terms of accuracy, sensitivity, and specificity, and presented less performance with the real diagnosis. Conclusions: An assertive diagnosis of ankylosis is possible when the CBCT exam is performed on smaller voxels (75µm and 79µm). Radiographic sensors and CBCT scans on the intermediate and larger voxels present similar diagnoses. Keywords: Dental ankylosis. Diagnosis. Cone-beam computed tomography.