Use of medicinal cannabis derivatives in a pediatric population in Uruguay during 2019-2021

Florencia Alvarez: Estudiante de Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.-- Antonella Guido: Estudiante de Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.-- Martina Morandi: Estudiante de Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.-- Valeria Oliveira: Estudiante de Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.-- Germán Rivas: Estudiante de Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.-- Luiggi Vega: Estudiante de Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.-- Florencia Galarraga: Docente supervisor. Profesora Adjunta del Departamento de Farmacología y Terapéutica, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: florenciagalarraga@gmail.com.-- Martín Notejane: Docente supervisor. Profesor Adjunto de Clínica Pediátrica “B”, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: mnotejane@gmail.com.-- Irene Wood: Docente supervisor. Asistente del Departamento de Farmacología y Terapéutica, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: irewood@gmail.com.-- Noelia Speranza: Docente supervisor. Profesora Agregada del Departamento de Farmacología y Terapéutica, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: noeliasperanza@gmail.com En Uruguay el uso de derivados de cannabis medicinal (DCM) se enmarca en la Ley 19.172, aprobada en 2013. No existen hasta el momento trabajos publicados a nivel nacional que exploren el perfil de uso de DCM en niños, niñas y adolescentes (NNA). El objetivo fue describir los usos de DCM en NNA usuarios del Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR) y en la Clínica de Endocannabinología del Uruguay (CEDU) entre los años 2019- 2021. Se realizó un estudio descriptivo, transversal; mediante encuesta telefónica y revisión de historias clínicas. Se incluyeron 26 NNA, con una media de edad 7,8 años; 18 varones, procedentes de Uruguay 23 y 3 de Argentina; portadores de enfermedades neurológicas severas con epilepsia refractaria (16/26) y trastorno del espectro autista (TEA) 7, con síntomas múltiples y simultáneos. El DCM más utilizado fue Epifractán® (21/26) por vía oral. De los cuidadores entrevistados 18/26 reportaron que los NNA tuvieron algún tipo de mejoría sintomática global con el DCM; para epilepsia refractaria 13/17 refirieron reducción del número y duración de las crisis. En NNA cuya indicación fueron síntomas vinculados a TEA, reportaron mejoría para insomnio, trastornos del lenguaje, cambios de humor y déficit atencional. Previo al tratamiento, la mayoría de los cuidadores refirieron tener expectativas de mejoría. Se reportaron efectos adversos en 4/26, ninguno requirió hospitalización. Para ambas indicaciones se constataron beneficios y escasos efectos adversos. Será importante continuar analizando los DCM empleados en otras patologías pediátricas y realizar un seguimiento de su efectividad y seguridad. Medical cannabis use in Uruguay is framed in the law number 19.172, approved in 2013. There are no national works published until this point that explore the usage profile of medical cannabis in children and adolescents (C&A). The objective was to describe the uses of medical cannabis in C&A users of Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR) and Clínica de Endocannabinología del Uruguay (CEDU) between 2019-2021. A descriptive, transversal study was carried out through telephone interviews and medical history revision. 26 children were included, with a mean age of 7.8 years; 18 men, 23 from Uruguay and 3 from Argentina, with severe neurological diseases with refractory epilepsy (16/26) and autism spectrum disorder (ASD) 7, with multiple and simultaneous symptoms. The medical cannabis mostly used was Epifractán® (21/26) orally administered. According to the guardians surveyed, 18/26 C&A have had some global symptomatic improvement with medical cannabis; for refractory epilepsy 13/17 reported a decrease in the number and duration of seizures. On C&A whose indications were ASD symptoms, it was reported there had been improvement in insomnia, language disorders, mood disorders and attention-deficit. Previously to treatment onset, most guardians referred to having expectations of improvements. There were 4/26 adverse effects reported and none required hospitalization. For both indications were corroborated benefits and scarce adverse effects. It’ll be important to continue analyzing the medical cannabis usage on other pathologies and execute a long-term tracking of efficiency and security.