El reglamento de atención a los usuarios del Sistema Único de Salud (SUS) clasificados como no urgentes en un hospital de emergencias del municipio de Belém do Pará: Revisión integrativa

The study aims to review the scientific literature taking into account the interest in independent studies on public policy, outpatient care, demands and classification, in order to contribute to the quality of care provided to users of urgent and emergency health services classified as non-urgent. The methodological procedures adopted considered the six phases of integrative review proposed by Ganong, (1987) and consulted PubMed and the Virtual Health Library from the Scielo, Medline and Lilacs databases. As a result, 27 (twenty-seven) articles from the years 2015 to 2020 were obtained, 20 (twenty) of which were included in the study and among them 10 from 2018 to 2020. 7 (seven) articles were excluded because they deal with review and quantitative studies and the remaining 20 (twenty) were divided into 3 levels of evidence which are: 14 (fourteen) with level 4 or evidence from descriptive studies (non-experimental) or with a qualitative approach, 2 (two) at level 5 or evidence from reports of case or experiences and 4 (four) at level 6 that are evidence based on expert opinions. The studies have shown the need for greater investment in urgent and emergency issues in all points of health care, mainly in primary care as the coordinator of the care process; that the family members and users of the services emphasize the need for welcoming, risk classification and resolution in the care of health professionals and services; that the care regulation process needs to advance in the role of integrating health care levels and finally that the SUS is an unfinished health policy that needs evaluation, and investment because despite its advanced legislation to achieve its principles doctrinal and operational aspects have allowed space to consider health as a consumer good. La investigación tiene como objetivo revisar la literatura científica teniendo en cuenta el interés por estudios independientes sobre políticas públicas, atención ambulatoria, demandas y clasificación, con el fin de contribuir a la calidad de la atención brindada a los usuarios de servicios de salud de urgencia y emergencia clasificados como no urgentes. Los procedimientos metodológicos adoptados consideraron las seis fases de revisión integradora propuestas por Ganong, (1987) y consultaron PubMed y la Biblioteca Virtual en Salud de las bases de datos Scielo, Medline y Lilacs. Como resultados se obtuvieron 27 (veintisiete) artículos de los años 2015 a 2020, de los cuales 20 (veinte) fueron incluidos en el estudio y entre ellos 10 de 2018 a 2020.Se excluyeron 7 (siete) artículos por tratarse de revisión y cuantitativos y los 20 (veinte) restantes se dividieron en 3 niveles de evidencia que son: 14 (catorce) con nivel 4 o evidencia de estudios descriptivos (no experimentales) o con enfoque cualitativo, 2 (dos) a nivel 5 o evidencia de informes de casos o experiencias y 4 (cuatro) en el nivel 6 que son evidencia basada en opiniones de expertos. Los estudios han mostrado la necesidad de una mayor inversión en temas de urgencia y emergencia en todos los puntos de la atención de la salud, especialmente en la atención primaria como coordinadora del proceso asistencial; que los familiares y usuarios de los servicios destaquen la necesidad de acogida, clasificación y resolución de riesgos en la atención de los profesionales y servicios de salud; que el proceso de regulación asistencial necesita avanzar en el rol integrador de los niveles asistenciales y finalmente que el SUS es una política de salud inconclusa que necesita evaluación e inversión, pues a pesar de su avanzada legislación para lograr sus principios doctrinales y operativos ha dejado espacio para considerar la salud como un bien de consumo. A pesquisa tem por objetivo revisar a literatura científica levando em consideração o interesse por estudos independentes sobre política pública, assistência ambulatorial, demandas e classificação, de modo a contribuir com a qualidade do cuidado prestado aos usuários dos serviços de urgência e emergência de saúde classificados como não urgentes. Os procedimentos metodológicos adotados consideraram as seis fases de revisão integrativa proposto por Ganong, (1987) e consultados o PubMed e a Biblioteca Virtual em Saúde a partir das bases de dados Scielo, Medline e Lilacs. Como resultado foram obtidos 27 (vinte e sete) artigos dos anos de 2015 a 2020 sendo 20 (vinte) incluídos no estudo e entre eles 10 do ano de 2018 ao ano de 2020. 7 (sete) artigos foram excluídos por tratarem de revisão e estudos quantitativos e os 20 (vinte) restantes foram divididos em 3 níveis de evidências que são: 14 (quatorze) com o nível 4 ou evidências de estudos descritivos (não-experimentais) ou com abordagem qualitativa, 2 (dois) no nível 5 ou evidências provenientes de relatos de caso ou de experiências e 4 (quatro) no nível 6 que são evidências baseadas em opiniões de especialistas. Os estudos demonstraram a necessidade de maior investimento nas questões de urgência e emergência em todos os pontos de atenção à saúde principalmente na atenção primária como coordenadora do processo assistencial, que os familiares e usuários dos serviços ressaltam a necessidade de acolhimento, classificação de risco e resolutividade nos atendimentos dos profissionais e serviços de saúde, que o processo de regulação assistencial precisa avançar no papel de integrador dos níveis de atenção à saúde e finalmente que o SUS é uma política de saúde inacabada que precisa de avaliação e investimento, pois apesar de sua legislação avançada para alcançar seus princípios doutrinários e operacionais tem permitido espaço para considerar a saúde como bem de consumo.