Stress distribution in three-unit implant fixed prosthesis using photoelastic evaluation

Orientador: Guilherme Elias Pessanha Henriques Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Implantes osseointegrados são o tratamento preferível para a reabilitação de pacientes desdentados totais ou parciais. Os pilares tipo UCLA para próteses metalocerâmicas se apresentam em duas formas: UCLA calcináveis e UCLA sobrefundidos; devido ao baixo custo e possibilidade de individualização são amplamente utilizados para a confecção de próteses sobre implantes. Porém, a fundição pode acarretar em desajustes e prejudicar a biomecânica destas próteses. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar a distribuição de tensões ao osso adjacente ao implante de próteses fixas utilizando pilares UCLA pelo o método da fotoelasticidade. Foram obtidas 10 infraestruturas metálicas, para próteses fixas implantorretidas de três elementos, separadas em dois grupos: G1(n=5) - estruturas metálicas utilizando-se UCLAs calcináveis em Co-Cr, e G2 (n=5) - estruturas metálicas utilizando-se UCLAs sobrefundidos em Co-Cr. Utilizando-se um modelo de trabalho em resina epóxica, contendo dois implantes de plataforma 4.1 hexágono externo. As estruturas foram parafusadas individualmente, e o conjunto foi posicionado em polariscópio circular plano. Sobre a estrutura foi aplicada uma carga de 98N. Foram obtidas fotografias digitais registrando a formação de franjas isocromáticas. As imagens foram processadas e com o auxílio do programa MatLab, foram definidos 14 pontos ao redor dos dois implantes. Foram calculados as tensões em cada região, de acordo com método de Tardy. Os resultados foram calculados e submetidos à análise estatística Anova- 2 fatores seguido de teste de Tukey (?=0,05). O grupo 2 apresentou valores menores na região cervical em relação ao grupo 1 (p=0,0008). Houve também diferença estatística entre as regiões cervical e apical para G1 (p= 0,0286) e G2 (p= 0,0484). Pode-se concluir que as estruturas confeccionadas com pilares UCLA sobrefundidos proporcionaram melhor distribuição de tensões ao redor dos implantes quando comparado aos pilares UCLA calcináveis, sob aplicação de carga de 98N Abstract: Osseointegrated implants are a preferable treatment option for totally or partially edentulous patients rehabilitation. There are two types of UCLA abutments for metalloceramic prosthesis: castable UCLA and overcast UCLA, and due to their low cost and individualization potential they are widely used in the manufacture of implant-retained prosthetics. However, the cast procedure may result in misfits and compromise prostheses¿ biomechanics. Thus, the aim of this study was to evaluate the stress distribution around the implants of three-unit implant-supported prostheses using UCLA abutments, by using photoelastic analysis. The study obtained 10 metallic structures simulating three-unit implant-retained prostheses and divided them into two groups: G 1(n=5), metallic structures using UCLA cast in Co-Cr; and G 2 (n=5), metallic UCLA overcasts in Co-Cr. An epoxy resin master cast containing two implants and a 4.1mm external hexagon platform was developed. The structures were screwed over the master cast to perform the photoelastic analysis. The set was positioned on a circular polariscope. A 10-kgf load was applied over the structure. Photographs were taken to register the isochromatic fringes. The images were processed and using the software Fringes, 14 points around the implants were determined. The stresses were calculated for cervical, medium and apical regions by Tardy¿s method for each point. The statistical analysis was performed with two-way ANOVA followed by a Tukey test (?=0.05). Group 2 presented minor values on the cervical region than group 1 (p=0.0008). There was statistical difference between cervical and apical regions for G1 (p= 0.0286) and for G2 (p= 0.0484). It can be concluded that the structures made using overcast UCLAs present better stress distribution around implants when compared to castable UCLAs Doutorado Prótese Dental Doutora em Clínica Odontológica