Ультразвуковой мониторинг состояния молочных желёз у женщин, использовавших внутриматочную левоноргестрел-содержащую систему в течение 5 лет

ЦЕЛЬ. Оценить изменение состояния молочных желёз у женщин, на протяжении 5 лет использующих внутриматочную систему с левоноргестрелом (20 мкг), при динамическом ультразвуковом контроле. МЕТОДЫ. Материалом для исследования послужил анализ данных, полученных при регулярном осмотре и динамическом ультразвуковом исследовании молочных желёз в течение 5 лет 118 женщин в возрасте от 30 до 55 лет, непрерывно использовавших внутриматочную систему с левоноргестрелом (20 мкг). РЕЗУЛЬТАТЫ. По итогам 5-летнего сонографического мониторирования состояния молочных желёз у женщин, использующих левоноргестрел-содержащую внутриматочную систему, рак молочной железы был диагностирован через 6 мес от начала исследования у 2 (1,7%) пациенток; в течение последующего времени исследования данная патология больше не выявлялась. Фиброаденомы обнаружены у 3 (2,5%) женщин, что ниже по сравнению со статистическими данными в общей популяции (5%). К концу наблюдения в ткани молочных желёз перестали определяться очаги аденоза, сократилось количество пациенток с кистами молочных желёз и количество самих кист, которые обнаруживались у 41 (34,7%) женщины до лечения и у 13 (11,0%) через год применения левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы. До применения внутриматочной системы с левоноргестрелом дилатация протоков молочной железы не выявлялась, в первый год она обнаружена у 16 (13,5%) человек. По данным ультразвукового исследования через 5 лет общая максимальная величина железисто-фиброзного комплекса составила 16,2 мм, средняя - 10,2 мм (до начала исследования 18,2 и 14,2 мм, через год - 17,4 и 13,3 мм соответственно). ВЫВОД. Выявлена положительная динамика влияния левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы на молочные железы: перестали выявляться очаги аденоза, сократилось число пациенток с кистами молочных желёз и количество самих кист в молочных железах, уменьшились значения толщины железисто-фиброзного комплекса как показателя тенденции к возникновению очаговых образований в молочных железах.
AIM. To assess the breast condition in females using levonorgestrel-containing intrauterine system (20 μg) for 5-year period, by repeated ultrasound monitoring. METHODS. Results of regular clinical examination and breast ultrasound repeated during 5 years of follow up in 118 women aged 30 to 55 years, continuously using levonorgestrel-containing intrauterine system (20 μg) for 5-year period, were analyzed. RESULTS. According to the results of 5-year sonographic monitoring of breast condition in females using levonorgestrel-containing intrauterine system, breast cancer was diagnosed in 2 (1.7%) patients during the first 6 months of the research; no other cases were discovered during the subsequent follow-up. Fibroadenoma of the breast was diagnosed in 3 (2.5%) women, which was lower compared to statistical prevalence in general population (5%). By the end of the follow-up period, no mammary gland adenosis foci were found at ultrasound. The number of patients with breast cysts decreased, as well as the number of breast cysts in single patient, which were found in 41 (34.7%) female patients before the treatment and in 13 (11.0%) patients after a year of treatment with levonorgestrel-containing intrauterine system. No mammary gland dilatation was diagnosed before levonorgestrel-containing intrauterine system was administered, during the first year of treatment it was revealed in 16 (13.5%) patients. According to the results of ultrasonography, maximal size of fibrous glandular complex after 5 years of treatment was 16.2 mm, mean 10.2 mm (before the treatment 18.2 and 14.2 mm respectively, after 1 year of treatment 17.4 and 13.3 mm respectively. CONCLUSION. The use of levonorgestrel-containing intrauterine system was associated with favorable effects on breast condition. No adenosis foci were further found, the number of patients with mammary gland cysts decreased as well as the number of the cysts, the fibrous glandular complex thickness has decreased, revealing the downward trend for breast focal masses formation.