Évaluation de l’effet de pratique du Computerised Speed Cognitive Test et du Symbol Digit Modalities Test : étude chez des patients ayant une sclérose en plaques et des sujets sains

Background. Information processing speed (IPS) in Multiple Sclerosis (MS) is assessed by the Symbol Digit Modalities Test (SDMT) or the Computerised Speed Cognitive Test (CSCT). The practice effect is a systematic bias in the repetition of a neuropsychological test. Objective. To compare short-term and long-term practice effect of CSCT and SDMT in the population of relapsing-remitting MS (RRMS) patients and healthy controls. The main secondary objectives are to observe the PE for routine clinical evaluations and to determine the factors influencing PE. Methods. RETEST is a prospective monocentric study. Between January 2016 and February 2017, 28 patients with RRMS were enrolled and 12 healthy controls paired to age, gender and education level. PE was measured using a univariate variance analysis (ANOVA) for repeated measurements with F-statistic calculation for time effect, group effect (SEP or healthy volunteers) and time group, t-tests Student, Cohen's test and calculation of intragroup correlation coefficients (ICC). We used data from the BICAFMS (Brief Cognitive Assessment in French Multiple Sclerosis patients) study to measure effect of PE in routine practice for 6 months of follow-up of 78 patients with MS and 124 heaty controls paired by age, sex and education level. Results. For a period of 12 months, we show a time effect for patients with MS for SDMT (F = 3.569, p 0.05). For a period of 6 months for MS patients and healthy controls, there was an effect of time for the SDMT (F = 5.176, p=0.005), not found for CSCT (F = 0.503, p>0.05). By calculating Cohen d for 12 months for patients with MS, we found d = -0.03 for CSCT and d = 0.35 for SDMT. Between visits of 6 months and 12 months, there is d = 0.31 for the CSCT and 0.69 for the SDMT. In BICAFMS, there was an improvement in the CSCT score at 1-month intervals, but there isn’t improvement at 5-month intervals. Age and the National Adult Reading Test seem to affect the size of the practice effect. Conclusion. In patients with RRMS, there was no significant practice effect of CSCT on repeated 6-month intervals over a one-year period, unlike SDMT.
Introduction. La vitesse de traitement de l’information (VTI) dans la sclérose en plaques (SEP) est évaluée par le Symbol Digit Modalities Test (SDMT) ou le Computerised Speed Cognitive Test (CSCT). L’effet de pratique (EP) est un biais systématique lors de la répétition d’un test neuropsychologique. Objectif. Comparer l’effet de pratique du CSCT et du SDMT à 6 mois d’intervalle, dans des populations de patients suivis pour une SEP rémittente-récurrente (SEP-RR) sous Natalizumab et dans une population de volontaires sains. Les principaux objectifs secondaires sont d’évaluer l’EP pour ces tests en clinique courante et de déterminer les facteurs influençant l’EP. Méthodes. RETEST est une étude prospective monocentrique. Entre janvier 2016 et février 2017, 34 patients suivis pour une SEP-RR ont été inclus de façon consécutive ainsi que 12 volontaires sains appariés en âge, en sexe et en niveau éducatif. L’EP a été mesuré au moyen d’analyse de variance univariée (ANOVA) pour mesures répétées avec calcul de la statistique F pour l’effet du temps, l’effet du groupe (SEP ou volontaires sains) et l’interaction temps-groupe, de tests t de Student, du calcul du d de Cohen et du calcul des coefficients de corrélation intragroupe (ICC). Nous avons utilisé les données de l’étude BICAFMS (Brief Cognitive Assessment for French Multiple Sclerosis patients) pour mesurer l’EP du CSCT en pratique courante au cours de 6 mois de suivi de 78 patients ayant une SEP et 124 volontaires sains appariés en âge, en sexe et en niveau éducatif. Résultats. Sur une durée de 12 mois, nos résultats retrouvent chez les patients SEP un effet de temps pour le SDMT (F=3.569, p0.05). Sur 6 mois de suivi en étudiant à la fois les patients et les volontaires sains, il existe un effet du temps pour le SDMT (F=5.176, p=0.005), non retrouvé pour le CSCT (F=0.503, p>0.05). En calculant le d de Cohen sur 12 mois pour les patients SEP, nous retrouvons d=-0.03 pour le CSCT et d=0.35pour le SDMT. Entre les visites de 6 mois et 12 mois, d = 0.31 pour le CSCT et d = 0.69 pour le SDMT. Dans BICAFMS, il existe une amélioration du score du CSCT à 1 mois d’intervalle mais il n’existe pas d’amélioration à 5 mois d’intervalle. L’âge et le National Adult Reading Test semblent influer sur la taille de l’effet de pratique. Conclusion. Chez les patients ayant une SEP-RR, il n’existe pas d’effet de pratique significatif du CSCT lors d’administration répétées à 6 mois d’intervalle sur une période de 1 an, contrairement au SDMT.