Impact du genre sur le diagnostic psychiatrique : une revue de la littérature

Gender concept involves social roles considered as appropried or not for men and women, so it differs from biological sex. This concept has long been debated, with different definitions or approaches. It joins psychiatry and mental illness conceptions, at the crossraod between social and biology; indeed, in these two domains, social norms are determinants in the definition of normal and pathologic. Through international litterature, we will study the entanglement between gender and psychiatry, in order to understand how and why "internalised" psychiatric troubles are more frequent among women and "externalised" troubles more frequent among men. In a first part, we will approach social aspects of gender and mental illness. The impact of gender on psychiatric diagnosis will be approached in a second part through clinical and psychopathological aspects of two frequent disorders in psychiatry: depression and personality disorders. Then, we will discuss emergent solutions to reduce gender bias in psychiatric diagnosis.
Le concept de genre représente les rôles sociaux considérés comme appropriés pour les hommes et les femmes, se différenciant ainsi du sexe biologique. Ce concept a longtemps été objet de débat, de définitions et d’approches différentes. Il rejoint ainsi la psychiatrie et les conceptions de la maladie mentale au carrefour entre social et biologique ; en effet, dans ces deux domaines, les normes sociales sont déterminantes dans la définition du normal et du pathologique. A travers la littérature internationale, nous étudierons l’intrication entre genre et diagnostic psychiatrique, afin de comprendre comment et pourquoi les pathologies psychiatriques dites « internalisées » sont plus fréquentes chez les femmes et les pathologies dites « externalisées » plus fréquentes chez les hommes. Dans une première partie, nous aborderons les aspects sociaux du genre et de la maladie mentale. L’impact du genre sur le diagnostic sera abordé dans une seconde partie à travers les aspects cliniques et psychopathologiques de deux troubles très présents dans la littérature sur ce sujet : la dépression et les troubles de personnalité. Enfin, nous discuterons des solutions émergentes afin de réduire le biais diagnostic en fonction du genre en psychiatrie.