Évolution du burnout chez les internes de médecine générale d'Île-de-France durant leurs trois années d’internat

Introduction: more than half of general practice residents (GPR) suffer from burnout syndrome, with important consequences to their health, their professional future and healthcare quality. This work aims at studying the evolution of burnout during the general practice residency and its associated factors. Methods: we realized a longitudinal study involving a cohort of 577 GPR from the Parisians universities, during the full length of their residency from November 2012 to November 2015. A self-reported questionnaire was sent every six month, when they changed of training course. We collected sociodemographic, professional and burnout syndrome and associated factors data. Results: 472 residents answered at least once. 46.2% of the residents had at least once a high emotional exhaustion (EE) score, 61.8% had at least once a high score of depersonalization (Dp) and 53.6% had at least once a high score of low professional accomplishment (LPA). The scores of EE and Dp increased during the 1st year of residency, stagnated and then decreased during the 3rd year. The scores of LPA decreased during all of the study. The lack of professional support, aggression, stress, anxiety, the absence of doctor-patient relationship training and of positive medical model, emotion-focused coping, workload, and some kinds of training courses increased the risk of burnout. Protective factors of burnout were spare time, sport, social support, empathy, work satisfaction and the absence of negative medical models. Conclusion: training residents to doctor-patient relationship and backing them better during their course could decrease their burnout rate in order to improve their health and patients'cares.; Introduction : le burnout touche plus de la moitié des internes de médecine générale (IMG), avec des conséquences sur leur santé, leur avenir professionnel et la qualité des soins. Notre objectif est d'étudier l'évolution du burnout et de ses facteurs associés au cours de l'internat de médecine générale. Méthodes : il s'agit d'une étude longitudinale d'une cohorte de 577 IMG d'Ile-de-France pendant leur internat entre novembre 2012 et novembre 2015. Ils répondaient à un auto-questionnaire tous les 6 mois, à chaque changement de stage. Nous avons recueilli des données socio-démographiques, professionnelles et sur le taux de burnout et les facteurs associés. Résultats : 472 IMG ont répondu au moins une fois. Les scores étaient élevés au moins une fois chez 46.2% des IMG pour l'épuisement émotionnel (EE), chez 61.8% pour la dépersonnalisation (Dp) et chez 53.6% pour l'accomplissement personnel bas (APB). L'EE et la Dp augmentaient pendant la 1ere année, stagnaient, puis diminuaient en 3e année. L'APB diminuait durant tout le suivi. Le faible soutien professionnel, l'agression, le stress, l'anxiété, l'absence de formation à la relation médecin-malade et de modèles médicaux positifs, la stratégie de coping centrée sur l'émotion, la charge de travail et certains stages augmentaient le risque de burnout. Les loisirs, l'activité physique, le soutien social, l'empathie, la satisfaction que l'on a de son travail et l'absence de modèles médicaux négatifs étaient protecteurs. Conclusion : former les internes à la relation médecin-malade et mieux les accompagner pendant leur cursus permettrait de diminuer leur taux de burnout afin d'améliorer leur santé et la prise en charge des patients.