Intérêt de la planification tridimensionnelle dans les reconstructions mandibulaires

Le travail réalisé concerne l’apport des techniques de planification tridimensionnelle lors de reconstructions maxillaires ou mandibulaires. En effet, il est d’usage, chez les patients présentant d’importantes pertes de substance (traumatismes, cancers ou malformations congénitales) intéressant l’étage inférieur de la face, de procéder à des greffes reconstructrices : il est possible d’utiliser une pièce prothétique en titane, ou de prélever chez ce même patient un greffon osseux (auto-greffe) ultérieurement replacé à l’endroit de la perte de substance. Dans les deux cas, l’intégration biologique, esthétique et surtout fonctionnelle du greffon, à moyen et long termes, est essentielle. Celle-ci est toutefois régie par de nombreux facteurs, comme l’origine et la morphologie de la perte de substance, l’état biologique des tissus subsistants, la qualité du greffon (auto-greffe) ou la conception de l’endoprothèse. Nous aborderons les techniques numériques permettant d’appréhender spatialement la perte de substance, de prévoir l’architecture du greffon, et donc d’anticiper les éventuelles complications ou difficultés d’un tel traitement. Nous insisterons également sur la réhabilitation dentaire finale, simplifiée par des techniques de planification et de prévisualisation.