Intérêt de l'ADN tumoral circulant dans la prise en charge clinique des cancers : dépistage, diagnostic, suivi de traitement et risque de récidive

Les cancers sont actuellement la deuxième cause de mortalité dans le monde, l'amélioration de leur prise en charge et des traitements sont devenus des enjeux majeurs de santé publique. La détection de mutations somatique est devenue une étape systématique pour la réalisation de ces objectifs afin d'orienter, si possible, vers des thérapies ciblées. Dans cette continuité, l'ADN tumoral circulant est une avancée majeure : en plus de la concordance des résultats entre la biopsie tumorale et la biopsie liquide, démontrée dans de nombreuses études, d'autres avantages tels que la rapidité des résultats, le caractère non invasif du prélèvement, la réduction du cout d'analyse. De nombreuses études ont été réalisées afin de déterminer les meilleures conditions pré-analytiques pour obtenir les résultats les plus fiables et reproductibles. D'autres sont venues étayées ces connaissances en démontrant les différents usages de l'ADN tumoral circulant, prouvant ainsi l'intérêt de son utilisation dans le diagnostic, comme marqueur théranostique, dans le monitoring, dans le pronostic et même dans le dépistage. Avec les avantages que présente l'ADN tumoral circulant par rapport à la biopsie tumorale, notamment sa demi-vie, il serait intéressant de l'utiliser dans les essais cliniques afin d'évaluer au plus vite l'efficacité ou non du traitement testé lors de l'essai, ce qui permettrait, dans le cas d'une efficacité, une mise sur le marché plus rapide pour traiter l'ensemble des patients.