Miten hoidamme vastasyntyneen kipua?

Tiivistelmä Sikiön kipujärjestelmä kehittyy 20 raskausviikkoon mennessä, joten jo pienimmät ja epäkypsimmät keskoset aistivat kipua. Hoitamaton kipu heikentää älyllisten ja liikunnallisten taitojen kehittymistä. Kivun hoidossa oleellista on sitä aiheuttavan syyn tunnistaminen ja sen poistaminen. Kivun voimakkuuden arvioimisessa käytetään menetelmiä, joilla vastasyntyneen käyttäytymistä ja fysiologisia vasteita tarkkailemalla saadaan arvio kivun vaikeudesta ja pystytään reagoimaan siihen tarvittavalla tavalla välttäen ylihoitoa. Lääkkeettömät keinot ovat hoidon perusta. Niitä tehostetaan tarvittaessa miedoilla kipulääkkeillä, erityisesti parasetamolilla. Tulehduskipulääkkeet eivät sovi vastasyntyneen kivunhoitoon. Voimakkaammassa ja toimenpidekivussa opioidit, morfiini ja fentanyyli ovat vaihtoehtoja. Deksmedetomidiini on uusi kipua hoitava ja rauhoittava lääke vastasyntyneiden hoidossa. Seuraava tavoite on korkeatasoinen, näyttöön perustuva vastasyntyneiden kivunhoitosuositus.