Μελέτη των μεταβολικών διαταραχών στους βαρέως πάσχοντες ασθενείς στη μονάδα εντατικής θεραπείας με τη μέθοδο της μικροδιάλυσης

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση της επίδρασης των μεταγγίσεων συμπυκνωμένων ερυθρών (red blood cell –RBC) στην εκτιμώμενη με την μέθοδο της μικροδιάλυσης, σχέση γαλακτικού/πυροσταφυλικού στο διάμεσο χώρο, σε σηπτικούς ασθενείς. Μέθοδος: Πρόκειται για αναδρομική μελέτη, στην οποία συμπεριλήφθησαν συνολικά 37 ασθενείς με σοβαρή σήψη ή σηπτικό σοκ, οι οποίοι χρειάστηκε να μεταγγιστούν με μία έως δύο μονάδες RBC. Οι μεταβολικές μεταβολές του διάμεσου χώρου εκτιμήθηκαν με υποδόρια τοποθέτηση καθετήρα μικροδιάλυσης στο λιπώδη ιστό. Τα δείγματα ελήφθησαν πριν (Τ0) και μετά την χορήγηση της μετάγγισης σε δύο χρονικές στιγμές: Τ1α και Τ1β, συγκεκριμένα 120 (με ενδοτερταρτομοριακό εύρος IQR:45-180) και 360 (με IQR:285-320) λεπτά μετά την μετάγγιση, αντίστοιχα. Οι συγκεντρώσεις του γαλακτικού, του πυροσταφυλικού, της γλυκερόλης και της γλυκόζης υπολογίστηκαν με ειδικό, παρά την κλίνη του ασθενούς, αναλυτή και η σχέση γαλακτικού/πυροσταφυλικού (lactate/pyruvate-LP) υπολογίστηκε αυτόματα. Αποτελέσματα: Οι μεταγγίσεις RBC μείωσαν τον λόγο LP από 18.8 (IQR:14.85–27.45) στην ώρα Τ0 σε 17.80 (IQR: 14.35–25.20) στην ώρα Τ1α (p