Een quadrivalent vaccin tegen group B meningokokken : een kosten-effectiviteitsanalyse – Synthese

37 p. ill., Recent werd een vaccin ontwikkeld tegen infectie door meningokokken (groep B), een bacterie die vooral gevaarlijk is voor zuigelingen en jonge kinderen. Samen met de universiteit van Bristol onderzocht het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) de klinische effecten van de vaccinatie en woog het de kost van een eventuele vaccinatie af tegen de voordelen vanuit het standpunt van volksgezondheid. Een opname van het vaccin in het vaccinatieschema wordt voorlopig niet aanbevolen, omdat de impact op het aantal gevallen en overlijdens zeer beperkt zou zijn en het vaccin vaak bijwerkingen veroorzaakt. Bovendien bestaat er nog onzekerheid over de duur van de bescherming en over hoe de aantallen zullen evolueren in de toekomst. Deze conclusies moeten opnieuw worden bekenen wanneer er meer betrouwbare gegevens beschikbaar zijn. Tot nu toe heeft geen enkel land het vaccin in zijn vaccinatieschema opgenomen. Engeland en Wales zijn het wel van plan, op voorwaarde dat de kostprijs van het vaccin daalt. VOORWOORD 1 -- SAMENVATTING 2 -- SYNTHESE 4 -- 1. ZIEKTE DOOR MENINGOKOKKEN SEROGROEP B EN HET 4CMENB-VACCIN 6 -- 1.1. INVASIEVE ZIEKTE DOOR MENINGOKOKKEN EN SEROGROEP B 6 -- 1.2. HET 4CMENB-VACCIN 7 -- 1.3. ONDERZOEKSVRAAG 8 -- 2. MODELLEN EN DE ECONOMISCHE EVALUATIE - METHODEN 9 -- 2.1. STRUCTUUR VAN MODELLEN 9 -- 2.1.1. Gemeenschappelijke gegevens voor beide modellen 9 -- 2.1.2. Specifieke details van het statische model 9 -- 2.1.3. Specifieke details van het dynamische model 10 -- 2.2. KLINISCHE IMPACT EN ECONOMISCHE EVALUATIE 10 -- 3. PARAMETERS 11 -- 3.1. EPIDEMIOLOGISCHE EN KLINISCHE PARAMETERS 11 -- 3.2. VACCINATIEPARAMETERS 12 -- 3.3. KOSTENPARAMETERS 13 -- 3.4. LEVENSKWALITEIT. 14 -- 3.5. PARAMETERS GECOMBINEERD VOOR HET BESTE EN HET SLECHTSTE SCENARIO 15 -- 4. KLINISCH EFFECT EN KOSTENEFFECTIVITEIT VAN 4CMENB-VACCINATIE 20 -- 4.1. HUIDIGE LAST VAN ZIEKTE DOOR SEROGROEP B INVASIEVE MENINGOKOKKEN 20 -- 4.2. 4CMENB-VACCINATIE - INDIEN GEEN EFFECT OP DRAGERSCHAP 20 -- 4.2.1. Zuigelingenvaccinatie 20 -- 4.2.2. Vaccinatie van adolescenten 21 -- 4.3. 4CMENB-VACCINATIE - INDIEN EFFECT OP DRAGERSCHAP 21 -- 4.3.1. Zuigelingenvaccinatie 22 -- 4.3.2. Vaccinatie van adolescenten 22 -- 5. DISCUSSIE 24 -- 5.1. 4CMENB-VACCINATIE 24 -- 5.1.1. Als 4CMenB geen effect heeft op dragerschap (base-case) 24 -- 5.1.2. Als 4CMenB effect heeft op dragerschap 25 -- 5.1.3. Gebruik van 4CMenB bij de controle van clusters en uitbraken 26 -- 5.2. STERKE PUNTEN EN BEPERKINGEN VAN DEZE ANALYSE 26 -- 5.3. IMPLICATIES VOOR DE PRAKTIJK 28 -- 5.4. TOEKOMSTPERSPECTIEVEN 29 -- 6. CONCLUSIES 30 -- AANBEVELINGEN 31 -- REFERENTIES 33