Thuishospitalisatie : opties voor een Belgisch model – Synthese

22 p. ill., Bij thuishospitalisatie (TH) wordt bij de patiënt thuis zorg verleend, die normaal enkel in het ziekenhuis wordt aangeboden. TH is een concept dat aansluit bij de huidige tendens om het ziekenhuisverblijf in te korten, of zelfs te vermijden. Anderzijds beantwoordt het ook aan de wens van vele patiënten om in hun vertrouwde omgeving verzorgd te worden, zelfs al is die zorg complex. Er bestaan al een aantal initiatieven in België, maar ze zijn geïsoleerd en hebben geen gemeenschappelijke werkingsregels. Er is dus nood aan een duidelijk referentiekader, waarbij wordt bepaald wie er wat doet en wie ervoor verantwoordelijk is. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) bestudeerde buitenlandse TH modellen om, in overleg met vertegenwoordigers van het terrein en de Belgische overheid, de grote lijnen uit te tekenen voor een mogelijk Belgisch model. Omdat er vandaag nog een groot aantal openstaande vragen zijn (o.a. die van de hervorming van de financiering van de ziekenhuizen), lijkt het momenteel beter om eerst een aantal pistes te verkennen met behulp van pilootprojecten, in plaats van TH onmiddellijk op grote schaal in te voeren. 1 CONTEXT VAN DEZE STUDIE 5 -- 1.1 ONDERZOEKSVRAGEN . 5 -- 1.2 METHODOLOGIE 6 -- 2 HET CONCEPT THUISHOSPITALISATIE 7 -- 2.1 EEN WERKDEFINITIE 7 -- 2.2 VERSCHILLENDE MOGELIJKE MODELLEN 7 -- 2.3 GEEN SPECIFIEKE DOELPOPULATIES 7 -- 2.4 DOELTREFFENDHEID EN VEILIGHEID 8 -- 2.5 EERSTE VASTSTELLING: HET IS TE VROEG OM TE VERALGEMENEN 8 -- 3 BASISELEMENTEN VOOR DE PROEFPROJECTEN 10 -- 3.1 BEPALING VAN PATIËNTEN EN KWALIFICATIECRITERIA 10 -- 3.1.1 Kwalificatiecriteria 11 -- 3.2 PLANNING, COÖRDINATIE EN VERSTREKKEN VAN DE TH-ZORGEN 11 -- 3.2.1 Een multidisciplinair team rond de patiënt 11 -- 3.2.2 Het opstellen van een geïndividualiseerd 'behandelingsplan' 12 -- 3.2.3 Welke zorgen maken deel uit van TH? 12 -- 3.3 NOODPLAN 13 -- 3.4 EMPOWERMENT EN ONDERSTEUNING VAN DE PATIËNTEN EN HUN OMGEVING 13 -- 3.5 ZORGCONTINUÏTEIT EN INTEGRATIE VAN DE TH-ACTIVITEITEN IN HET GEZONDHEIDSZORGSYSTEEM 14 -- 4 IMPLEMENTATIE VAN EEN BELGISCH TH-PROGRAMMA: GEVOLGEN VOOR HET GEZONDHEIDSZORGSYSTEEM 15 -- 4.1 EEN GESTRUCTUREERD KADER 15 -- Normen en wetten 15 -- 4.2 VOLDOENDE BEKWAAM PERSONEEL 16 -- 4.2.1 Geschikt personeel opleiden 16 -- 4.2.2 De TH-programma's aantrekkelijker maken en de beschikbare human resources opvolgen 16 -- 4.2.3 Nieuwe titels en functies 17 -- 4.3 EEN GESCHIKTE FINANCIERING 17 -- 4.3.1 Andere punten om in aanmerking te nemen voor de financiering 18 -- 4.4 PROCEDURES INZAKE DE ZORGKWALITEIT 19 -- 4.5 ICT-TOOLS 20 -- 4.6 STRUCTUREN TER ONDERSTEUNING VAN DE COÖRDINATIE EN EEN SAMENWERKING TUSSEN DE VERSCHILLENDE BEVOEGDHEIDSNIVEAUS 20 -- 5 BESLUIT 21