Palliatieve zorg : hoe financiële ondersteuning aanpassen aan de noden van de patiënt? een verkennende studie - Synthese

44 p. ill., De palliatieve fase van een ernstige ziekte is de periode vóór een verwacht overlijden. Tijdens deze fase is de behoefte aan steun en zorg van de betrokkene vaak groot en deze kan snel evolueren. In de ziekenhuizen en woonzorgcentra is een groot deel van de zorgkosten tijdens de laatste levensfase inbegrepen in de financiering van de instelling. De mensen die de laatste periode van hun leven echter thuis wensen door te brengen, moeten een groot deel van deze kosten uit eigen zak betalen. In ons land krijgen palliatieve patiënten financiële steun, maar deze blijkt niet altijd voldoende te zijn, en hij wordt vooral pas in de allerlaatste levensfase toegekend. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) ging na hoe deze financiële ondersteuning beter kan worden afgestemd op de individuele behoeften van deze mensen... maar stelde vast dat er helaas geen ideale oplossing bestaat. VOORWOORD 1 -- KERN BOODSCHAPPEN 2 -- SYNTHESE 4 -- 1. INLEIDING 6 -- 1.1. CONTEXT 6 -- 1.2. ONDERZOEKSVRAGEN 6 -- 2. HUIDIGE SITUATIE IN BELGIË 7 -- 2.1. FINANCIËLE TUSSENKOMSTEN VOOR PALLIATIEVE PATIËNTEN 7 -- 2.1.1. In het ziekenhuis 8 -- 2.1.2. Thuis 8 -- 2.1.3. In woonzorgcentra (of andere residentiële instellingen) 9 -- 2.1.4. Tussenstructuren 10 -- 2.2. VERDELING VAN BEVOEGDHEDEN MET BETREKKING TOT PALLIATIEVE ZORG 11 -- 2.3. INSTRUMENTEN DIE IN BELGIË WERDEN ONTWIKKELD OM PALLIATIEVE PATIËNTEN TE BEOORDELEN 13 -- 2.3.1. PICT 13 -- 2.3.2. BelRAI 17 -- 3. INSTRUMENTEN OM PATIËNTEN TE CATEGORISEREN OP BASIS VAN HUN NODEN 18 -- 3.1. NODEN VAN PALLIATIEVE PATIËNTEN 18 -- 3.2. HOE DE COMPLEXITEIT VAN DE NODEN BEGRIJPEN? 19 -- 3.3. ZEER WEINIG INSTRUMENTEN VOLDOEN AAN DE VRAAG NAAR EEN EFFECTIEVE CATEGORISERINGSINSTRUMENT 20 -- 3.4. EEN VRAAG DIE VRAGEN OPROEPT 21 -- 4. WELKE MIDDELEN WORDEN IN HET BUITENLAND GEBRUIKT OM DE TOEKENNING VAN DE RECHTEN VAN PATIËNTEN IN DE PALLIATIEVE ZORG TE REGELEN? 22 -- 5. RAADPLEGING VAN STAKEHOLDERS EN EXPERTEN 24 -- 5.1. STRATEGIE 1 : EEN (OF MEER) INSTRUMENT(EN) GEBRUIKEN DIE IN ANDERE LANDEN IS/ZIJN ONTWIKKELD 24 -- 5.1.1. Stap 1: De patiënt zo snel mogelijk identificeren op basis van een korte beoordeling 24 -- 5.1.2. Stap 2: Beoordelen van de fase van de palliatieve zorg waarin de patiënt zich bevindt 25 -- 5.1.3. Stap 3: Gebruikmaken van een ‘holistisch’’ instrument om de complexiteit van de zorgnoden van de patiënt te beoordelen 25 -- 5.1.4. Stap 4: De patiënt in categorieën indelen naargelang van de complexiteit en de intensiteit van zijn zorgnoden 26 -- 5.2. STRATEGIE 2: VERSCHILLENDE AANPASSINGEN VAN DE PICT-2-SCHAAL TESTEN 26 -- 5.3. STRATEGIE 3: GEBRUIKMAKEN VAN DE BELRAI-INSTRUMENTEN 28 -- 5.4. STRATEGIE 4: GEEN VERPLICHTING OM EEN CATEGORISATIE-INSTRUMENT TE -- GEBRUIKEN, NAAR HET VOORBEELD VAN 8 BESTUDEERDE LANDEN 29 -- 5.5. STRATEGIE 5: DE HUIDIGE BELGISCHE STRATEGIE AANPASSEN 30 -- 6. CONCLUSIE 32 -- 6.1. EEN MOEILIJKE KWESTIE 32 -- 6.2. PERSPECTIEVEN 33 -- AANBEVELINGEN 36