Expansão óssea alveolar recorrendo à técnica de osseodensificação

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Objetivo: averiguar a evidência existente relativa à osseodensificação como técnica de expansão óssea. Materiais e Métodos: a pesquisa bibliográfica foi efetuada sem limitação do idioma abrangendo publicações entre 2017 e agosto de 2022, últimos cinco anos, e com recurso ao operador booleano “AND” na Cochrane Library, Google Scholar, PubMed-Medline, ResearchGate e ScienceDirect. Apenas estudos realizados em humanos, e, com o intuito de investigar a capacidade de expansão óssea alveolar mediante a técnica proposta, incluindo aqueles que compararam o aumento da dimensão horizontal através da osseodensificação com outras técnicas de preparação do leito implantar foram considerados elegíveis para esta revisão narrativa. Resultados: oito artigos foram selecionados, destes, cinco artigos concentraram-se unicamente na osseodensificação como técnica de expansão óssea e três compararam a osseodensificação com outras técnicas. Quatro estudos avaliaram o grau de expansão no osso maxilar e no osso mandibular, três estudos avaliaram o mesmo efeito no osso maxilar e somente um avaliou no osso mandibular. Dos oito artigos incluídos, um artigo comparativo não integrou valores médios de expansão óssea, dois obtiveram resultados de expansão positivos e os restantes confirmaram resultados estatisticamente significativos entre o valor pré-expansão e pós-expansão, sendo estes, inferiores ao nível de significância proposto de P < 0.05. Conclusões: é possível afirmar que existe um aumento da dimensão horizontal do rebordo alveolar após executar o protocolo de perfuração não subtrativo. Contudo, mais estudos clínicos retrospetivos e prospetivos detalhados seriam interessantes para confirmar a consistência dos resultados expostos nesta revisão, assim como, acrescentar nova informação, como por exemplo: qual o valor médio de expansão previsível de alcançar num rebordo alveolar com “x” milímetros de espessura e “y” unidades Hounsfield através da técnica de osseodensificação. Aim: to investigate the existing evidence regarding osseodensification as a technique for bone expansion. Material & Methods: the literature search was performed without language limitation covering publications between 2017 and August 2022, last five years, using the boolean operator "AND" in the Cochrane Library, Google Scholar, PubMed-Medline, ResearchGate and ScienceDirect. Only studies performed in humans to investigate the capacity of alveolar bone expansion using the proposed technique, including those that compared the increase in horizontal dimension by osseodensification with other implant bed preparation techniques, were considered eligible for this narrative review. Results: eight articles were selected, of these, five articles focused solely on osseodensification as a bone expansion technique and three compared the osseodensification with other techniques. Four studies evaluated the degree of expansion in the maxillary bone and mandibular bone, three studies evaluated the same effect in the maxillary bone and only one evaluated in the mandibular bone. Of the eight articles included, one comparative article did not integrate mean bone expansion values, two obtained positive expansion results and the rest confirmed statistically significant results between pre-expansion and post-expansion values, which were lower than the proposed significance level of P < 0.05. Conclusion: it is possible to state that there is an increase in the horizontal dimension of the alveolar ridge after performing the non-subtractive drilling protocol. However, further detailed retrospective and prospective clinical studies would be interesting to confirm the consistency of the results presented in this review, as well as to add new information, such as: what is the mean value of expansion expected to be achieved in an alveolar ridge with "x" millimeters thickness and "y" Hounsfield units by the osseodensification technique.