Controlo de infeções associadas aos cuidados de saúde: intervenções e estratégias para apoiar a mudança de comportamento

Introdução: As Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde e as resistências bacterianas são atualmente das causas de morte mais significativas em todo o mundo. Ainda que vários esforços tenham vindo a ser desenvolvidos para travar este problema, as estratégias implementadas neste sentido não têm alcançado melhorias significativas. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo principal acompanhar o design e a implementação, no Hospital Distrital da Figueira da Foz, de um sistema de informação, denominado HAITool, cujo objetivo é contribuir para a diminuição das Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde e das resistências bacterianas aos antibióticos. Material e Métodos: A identificação e caracterização do problema, que serviram de base à construção do sistema de informação adaptado ao contexto do hospital, fez- se com base no levantamento de atividades realizadas no hospital no âmbito da infeção e em entrevistas realizadas aos representantes do Grupo Coordenador Local do PPCIRA, médicos e farmacêuticos da instituição. Resultados: o Sistema de informação desenvolvido, o HAITool, constitui uma ferramenta moldável, desenvolvido de acordo com o modelo de investigação Design Science Research Methodology, que permite a monitorização do consumo de antibióticos, apoia e suporta a decisão médica e é munido de um módulo de alertas que ajuda os profissionais de saúde no processo de prescrição de antibióticos. É totalmente adaptável ao contexto individual em que se pretende que seja implementado, neste caso, a Unidade de Internamento de Curta Duração do Hospital Distrital da Figueira da Foz, permitindo uma abordagem específica e eficaz do problema. Conclusão: A implementação de um sistema de informação envolve uma mudança geral de comportamento dos profissionais de saúde pelo que será um processo complexo e moroso. As principais barreiras encontradas na implementação do projeto passam pela falta de motivação dos profissionais de saúde e falta de compromisso do hospital para com a resolução do problema. Cumulativamente, a escassez de recursos humanos revelou-se crucial na falta de disponibilidade dos médicos para a participação no projeto e falta de apoio informático para a operacionalização do HAITool. Introduction: Infections Associated with Health Care and Bacterial Resistance are essential to the most significant causes of death worldwide. Although several efforts have been developed to address this problem, the strategies implemented in this direction have not achieved significant improvements. Objective: This work has as main objective to follow the design and the implementation of an information system, named HAITool, whose purpose is to contribute to the reduction of healthcare associated infections and bacterial resistance to antimicrobial drugs. Methodoloy: The identification and characterization of the problem, which served as the basis for the construction of an information system adapted to the context of the hospital, was based on the survey of the activities performed at the hospital in the context of the infection and on interviews with representatives of GCL-PPCIRA, Physicians and pharmacists of the institution. Results: The developed information system HAITool is a moldable tool, developed according to the investigation model of the Design Science Research Methodology, which allows the monitoring of antibiotic consumption. It supports the medical decision making and contains an alert module that helps the health professionals in antimicrobial prescription process. It is fully adaptable to the individual context in which it is intended to be implemented, in this case, the Short- stay Internment Unit of the District Hospital of Figueira da Foz, allowing a specific and effective approach to the problem. Conclusion: The implementation of an information system involves a general change in the behavior of health professionals so it will be a complex and time consuming process. The main barriers encountered in the implementation of the project are the lack of motivation of the health professionals and the lack of commitment of the hospital to solve the problem. Cumulatively, the shortage of human resources proved crucial in the lack of availability of physicians for participation in the project and lack of computer support for the operationalization of HAITool.