Determinazione dell’esordio e della durata di malattia non trattata nei disturbi psichiatrici: un confronto tra disturbi psicotici, disturbi dell’umore e disturbi d’ansia tramite il Questionario per l’Esordio Psicopatologico e la Latenza al trattamento (QEP)

Introduzione: i disturbi psichiatrici subiscono frequentemente un ritardo nella diagnosi e nel trattamento e le cause che maggiormente influenzano tali variabili rimangono in gran parte sconosciute, non essendovi strumenti specificamente volti a indagare tale fenomeno (1) (2). A tal proposito, il nostro Dipartimento ha recentemente sviluppato un questionario focalizzato sull’esordio e sulla latenza ai trattamenti: il questionario sull’esordio psicopatologico (QEP). Scopo del presente studio è stato analizzare le principali variabili cliniche e socio-demografiche correlate all’esordio psicopatologico e alla latenza al trattamento, confrontandole tra gruppi diagnostici. Metodi: il questionario è stato somministrato a 256 pazienti, affetti da qualsiasi disturbo psichiatrico e suddivisi in: Disturbi dell’Umore (n=135), Disturbi d’Ansia (n=83), Disturbi Psicotici (n=38). Sono state successivamente effettuate analisi statistiche demografiche e di confronto tra gruppi tramite SPSS. Risultati: il campione di pazienti con Disturbi dell’Umore ha mostrato le seguenti variabili: età d’esordio 33.2 anni ±15.8, eventi stressanti precedenti l’esordio nel 67%, latenza alla prima visita>6 mesi nel 41% dei casi. Il campione dei Disturbi d’Ansia ha riportato invece: età d’esordio 29.6 anni ±14.7, eventi stressanti precedenti l’esordio nel 66%, una latenza alla prima visita>6 mesi nel 47%. Infine, i Disturbi Psicotici hanno mostrato: esordio 29.5 anni±12.9, eventi stressanti precedenti l’esordio nel 54, latenza alla prima visita>6 mesi nel 48% dei casi. Sono emerse differenze significative tra gruppi, in termini di motivazione alla prima visita: più della metà dei pazienti con Disturbi dell’umore (55%) e la maggior parte dei pazienti con Disturbi Psicotici (72%) sono stati inviati su consiglio dei familiari, percentuale ridotta al 39% nei pazienti con Disturbi d’Ansia, nei quali, invece, sembrerebbe prevalere una decisione autonoma. In tutti i gruppi, la familiarità psichiatrica è risultata positiva in circa il 50% dei casi. In tutti i gruppi diagnostici, il primo contatto è stato individuato nella maggior parte dei casi in uno psichiatra e il trattamento in una farmacoterapia. È emerso un trend di significatività (p=0.07) in riferimento alla DUI, maggiore nei Disturbi d’Ansia (6.4 anni ± 8.6) e minore in quelli Psicotici (1.9 anni ± 3.9), assumendo, nel gruppo dell’Umore, un valore intermedio (4.85 anni ±10.9). Conclusione: il QEP si è rivelato uno strumento utile e attendibile nella raccolta di informazioni sull’esordio e la latenza al trattamento in diverse categorie di disturbi psichiatrici. Bibliografia (1) Altamura AC, Buoli M, Albano A, et al. Age at onset and latency to treatment (duration of untreated illness) in patients with mood and anxiety disorders: a naturalistic study. Int Clin Psychopharmacol 2010;25:172-9. (2) Bechard-Evans L, Schmitz N, Abadi S, et al. Determinants of help- seeking and system related components of delay in the treatment of first-episode psychosis. Schizophrenia Research 2007;96:206-14. (3) Dell’Osso B, Palazzo MC, Arici C, et al. Sviluppo di un questiona- rio per la valutazione dell’esordio psicopatologico e della latenza ai trattamenti (QEP-LAT). Presented at the XV National Congress of the Società Italiana di Psicopatologia (SOPSI) 2011.