Eficacia de diclofenaco en pacientes con tromboembolia de pulmón submasiva: ensayo clínico aleatorizado

Los pacientes con tromboembolia de pulmón (TEP) aguda sintomática y disfunción del ventrículo derecho (VD) tienen una mortalidad significativamente mayor que los pacientes sin ella. La respuesta inflamatoria asociada a la TEP aguda contribuye a su desarrollo, por lo que los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) podrían facilitar la reversión de la disfunción del VD asociada a la TEP. Asignamos aleatoriamente a pacientes normotensos con TEP aguda y disfunción ecocardiográfica del VD a recibir diclofenaco intravenoso (IV) (dos dosis de 75 mg en las primeras 24 h después del diagnóstico) o placebo IV. Todos los pacientes recibieron anticoagulación estándar con heparina de bajo peso molecular (HBPM) subcutánea solapada y seguida por un antagonista de la vitamina K. La resolución de la disfunción del VD a las 48 h y a los 7 días después de la aleatorización fueron los resultados de eficacia primarios y secundarios, respectivamente. En el grupo diclofenaco, el 58,8% (IC del 95%, 32,9%-81,6%) (P