Effect of stabilizing exercise in people with subacute or chronic low back pain : a systematic review

Syfte och frågeställningar: Syftet med denna litteraturstudie var att undersöka effekten både kort- och långsiktigt gällande smärta och funktion vid bålstabiliserande träning jämfört med annan intervention hos patienter med subakut eller långvarig smärta samt att undersöka kvalitén på inkluderade studier. Metod: Studien är en systematisk litteraturstudie vilken är en uppdatering av en tidigare litteraturstudie. Sökning gjordes i fyra databaser. Data extraherades från de inkluderade studierna och presenterades i text och tabell. Metodologisk bedömning utfördes med hjälp av SBU:s granskningsmall. Resultat: Nitton studier inkluderades. Studierna hade en varierande metodologisk kvalité och ingen uppvisade en fullgod kvalité. De flesta av de inkluderade studierna fann en signifikant effekt av bålstabiliserande träning jämfört med generell träning - gällande smärta och funktion postintervention och kortsiktigt (3 månader). Vid jämförelse av bålstabiliserande träning och manuell terapi eller minimal intervention, fann ett fåtal studier fördel för bålstabiliserande träning gällande skattad smärta och funktion på lång sikt. Slutsats: Resultatet indikerar att bålstabiliserande träning är effektiv som behandling vid ländryggssmärta på kort sikt jämfört med generell träning gällande skattad smärta och funktion. I jämförelse med manuell terapi och minimal intervention är resultaten ej entydiga men visar på en viss fördel för bålstabiliserande träning, både gällande smärta och funktion. Aim: The aim of this study was to investigate the effect both short and long term, regarding pain and function at stabilizing exercise compared to other interventions in patients with sub acute or chronic pain, and to examine the quality of the included studies. Method: The study is a systematic literature review which is an update of a previous systematic review. The search was made in four databases. Data were extracted from the included studies and presented in text and table. Methodological assessment was conducted with the help of the SBU's review template. Results: Nineteen studies were included. The studies had varying methodological quality and none showed an adequate quality. Most of the included studies reported a significant benefit to the intervention of stabilizing exercise compared with general training - regarding pain and function post- intervention and short term (3 months). Comparing stabilizing training versus manual therapy or minimal intervention, a few studies found advantage for stabilizing exercise regarding rated pain and function in the long term. Conclusions: The result indicates that stabilizing exercises are effective in the treatment of low back pain in the short term compared to general training regarding rated pain and function. In comparison with manual therapy and minimal intervention, the results are not clear but show a slight advantage for stabilizing exercises, both in terms of pain and function.