Detección de lesiones fuera del intestino delgado con cápsula endoscópica en pacientes con hemorragia digestiva oculta

La hemorragia digestiva de origen oscuro constituye el 5-10% del total de hemorragias digestivas, siendo el intestino delgado la localización más frecuente. Por su sencillez y fiabilidad la enteroscopia con cápsula es la técnica de elección tras un primer estudio endoscópico negativo (gastroscopia e ileo-colonoscopia). Sin embargo, en ocasiones, el origen del sangrado no se identifica en el interior de éste, sino fuera y al alcance de la endoscopia convencional (esófago, estómago o colon). Presentamos el caso de un paciente de 46 años con anemia ferropénica y varios estudios endoscópicos previos negativos a quien se detectó un tumor gástrico (GIST) durante una enteroscopia con cápsula. El diagnóstico definitivo se obtuvo tras el estudio histológico de la pieza quirúrgica. Obscure gastrointestinal bleeding accounts for approximately 5-10% of patients presenting with gastrointestinal haemorrhage. The majority of lesions responsible were found to be located in the small bowel. Currently, capsule endoscopy is the first-line tool to investigate the small bowel as it is a non-invasive, feasible and simple procedure. However, capsule endoscopy sometimes identifies the source of bleeding outside the small bowel and within the reach of conventional endoscopy. We present the case of a 46 year-old man with few prior negative endoscopic procedures and iron-deficiency anaemia due to gastric GIST.