Mirando atrás para seguir avanzando. Una reflexión crítica sobre el pasado y el presente de la atención en salud mental (I)

Resumen: Este es el primero de una serie de dos artículos que tratan de hacer una valoración crítica de los principales aspectos teóricos y técnicos relacionados con la atención en salud mental que se han desarrollado en las 6 o 7 últimas décadas. Se intenta con ello situar los problemas de la atención en salud mental, y, dentro de ellos, los de la psiquiatría, por contraposición a dos tipos de posiciones consideradas inadecuadas: las del reduccionismo biomédico dominante y las de algunas tendencias “antipsiquiátricas”, formalmente opuestas pero que, a mi entender, simplifican excesivamente la visión alternativa, con el riesgo de dejar de lado aspectos básicos de nuestras disciplinas y prácticas profesionales. En este primer artículo se hace una presentación general del conjunto, se exponen algunas posiciones filosóficas previas y se analizan críticamente distintos aspectos de la integración de la salud mental en el campo sanitario. Abstract: This is the first of two papers that seek to make a critical assessment of the main theoretical and technical aspects related to mental health care developed in the last six or seven decades. It attempts to situate the problems of mental health care, and, within them, those of psychiatry, as opposed to two types of positions considered inadequate: the dominant biomedical reductionism and those of some new “antipsychiatric” tendencies, both of which, although formally opposite, oversimplify, in my opinion, the alternative vision, with the risk of leaving aside basic aspects of our disciplines and professional practices. In this first paper, a general overview is provided, some previous philosophical positions are reviewed, and some of the main implications of integrating mental health in the health field are critically analyzed.