Infección por SARS-CoV2 en pacientes con trasplante de órgano sólido: Cinco preguntas importantes

Resumen Es grande la expectativa que genera en todos los servicios de salud del mundo la rápida expansión del SARS-CoV2 (Coronavirus 2 del Síndrome Respiratorio Agudo y Grave), agente etiológico de la Enfermedad Infecciosa por Coronavirus del año 2019, COVID-19. Por tratarse de una enfermedad emergente es poco lo que se conoce sobre su comportamiento en los humanos, lo que lleva a múltiples interrogantes al momento de tomar decisiones en la práctica clínica. Hasta el momento, las estrategias para enfrentar esta pandemia se basan en la experiencia de los países que han sido epicentro del brote infeccioso y en la evidencia recopilada durante el manejo de otros coronavirus en años anteriores (SARS-CoV en el año 2002 y MERS-CoV en 2012). La falta de información contundente y unificada ha dado lugar a especulaciones y a suposiciones, especialmente relacionadas con la atención del COVID-19 en poblaciones consideradas de alto riesgo, como son los pacientes crónicamente inmunosuprimidos postrasplante. A través de esta revisión narrativa de la literatura, más allá de dar la opinión de los autores, se pretende organizar de manera juiciosa los documentos hasta el momento publicados, y responder, basados en datos reales, cinco de las preguntas más importantes que surgen en el día a día durante el manejo de los pacientes trasplantados. Abstract There is a high expectation generated by the rapid expansion of SARS-CoV2 (Severe Acute Respiratory Syndrome related to Coronavirus 2), which is the etiological agent of the Coronavirus Infectious Disease 2019, COVID-19. As an emerging disease, little is known about its behavior in humans, which generates multiple questions when making decisions in clinical practice. So far, the strategies to face this pandemic are based on the experience of the countries that have been the epicenter of the infectious outbreak and on the evidence collected during the management of other past coronavirus infections such as (SARS-CoV in 2002 and MERS-CoV in 2012). The lack of unified and robust information has given rise to speculation and assumptions primarily related to the care and management of COVID-19 in populations considered at high risk of infection, such as chronically immunosuppressed patients after transplantation. Beyond giving the opinion from the authors, this narrative review tries to organize the documents published so far and to answer five of the most critical questions that arise every day during the management of transplant patients based on real data.