Abordagem híbrida da doença aneurismática: caso clínico

Os aneurismas poplíteos e femorais são os aneurismas periféricos mais prevalentes. Os autores apresentam um caso clínico de um doente do sexo masculino de 61 anos que num contexto de edema marcado do membro inferior direito, realizou angiodinografia que confirmou a presença de flebotrombose poplítea direita consequente a compressão motivada por um volumoso aneurisma poplíteo. Dada a ausência de conduto venoso adequado, foi decidido tratamento endovascular do aneurisma poplíteo, com colocação de endoprotese. Posteriormente foi feita a correcção por via clássica de um aneurisma femoral comum esquerdo, por colocação de enxerto de interposição. Este caso clínico demonstra as diferentes possibilidades de abordagem (endovascular e clássica) no tratamento da mesma entidade patológica, com localização e circunstâncias diversas, no mesmo doente. The popliteal and femoral aneurysms are the most prevalent peripheral artery aneurysms. The authors present a case report of a 61 years-old male patient, in a context of marked swelling of the right lower limb. A duplex ultrasonography was performed, which diagnosed the presence of a right popliteal phlebothrombosis subsequent to compression caused by a large popliteal aneurysm. Given the lack of adequate venous conduit, it was decided to perform an endovascular procedure to exclude the right popliteal aneurysm with a covered stent-graft. Subsequently classic correction of the left common femoral artery aneurysm was made, by placing an interposition graft. This case demonstrates the different possible approaches (endovascular and classical) to treat the same pathological entity, in different location and circumstances, in the same patient.