Stellenwert von kalibrierten und unkalibrierten Pulskonturverfahren sowie eines Temperatur- und Biometriebasierten Schätzers des Herzindex im Vergleich zum Goldstandard der transpulmonalen Thermodilution

An einem breit gefächerten Intensivpatientenkollektiv konnte gezeigt werden, dass die kalibrierte Pulskontur dem unkalibrierten Verfahren im Hinblick auf Prädiktion des als Goldstandard geltenden thermodilutorisch gemessenen Herzindex (CI) überlegen ist. Durch Kombination von peripheren Hauttemperaturmessungen und Biometrie war es möglich, einen Temperatur- und Biometriebasierten Schätzer des CI (TBE) zu etablieren, der sich dem unkalibrierten Verfahren als gleichwertig erwies. Unter Berücksichtigung der Nichtinvasivität scheint das größte Potential des Verfahrens (TBE) in der objektiven Einschätzung des hämodynamischen Status schwerkranker Patienten außerhalb der Intensivstation zu liegen. It was shown that in a mixed population of ICU patients the calibrated pulse contour is superior to the uncalibrated pulse contour analysis in predicting cardiac index (CI) measured by the gold standard technique transpulmonary thermodilution. By combining the peripheral skin temperature measurements with biometric data a temperature and biometric estimation of CI (TBE) was established, which turned out to be equivalent to the uncalibrated pulse contour. Taking into account its noninvasiveness the biggest potential of this technique (TBE) lies in objective assessment of the hemodynamic state of critically ill patients outside the ICU.