Collaboration among Agencies Providing Home Care Insurance Services : A Focus on Service Provider Meetings

今回、山梨県内の居宅介護支援事業所を対象に、サービス担当者会議の開催状況を主とした各サービス事業所との連携について調査した。その結果、介護保険施行後１年半を経過する現在、以下のような実状と今後の課題が明らかになった。 各居宅介護支援事業所において、ケアマネージャーは非常に多忙な状況にありながら、他のサービス事業所との連携を９割以上が実施していた。またサービス担当者会議の開催率は８割を越えていた。 サービス担当者会議開催に際しての困難として、日程の調整が最も多かった。また連携そのものがボランティア的要素が強く、サービス担当者会議についても報酬が得られないこと、会議を有効に進める上での方法論等の問題もあることがわかった。 そして課題として以下の６点があげられた。 各居宅介護支援事業所の努力として １）所在する市町村の動向把握に努め、行政ルートを活用して各サービス事業所との連携強化に役立てる。 ２）連携の効率をあげるために、業務整理の一環として、サービス事業所との日常の連絡方法の見直しを行う。 ３）日頃のサービス事業所との連携の中で、サービス担当者会議の対象者選定及び会議の必要性の共通理解を得るよう努める。 行政からの支援として、 １）各支援事業所とサービス事業所の連携に役立つ具体的な支援を強化する。 ２）サービス担当者会議の目的の再認識、会議進行に関わるノーハウを学ぶ研修の場を設ける。 ３）サービス担当者会議に参加するサービス担当者の報酬に結びつく策を検討する。
A survey was conducted to ascertain the state of collaboration among various service agencies, with a special emphasis on service provider meetings, by interviewing home care support agencies in Yamanashi Prefecture. One and a half years have passed since the implementation of the Home Care Insurance legislation, and the results of this survey clarified the actual situation and future tasks: Care managers in all home care support agencies were very busy, but more than 90% of the agencies were collaborating with other agencies. In addition, the rate of hosting service provider meetings was above 80%.Scheduling was the most common problem associated with hosting service provider meetings. In addition, the nature of collaboration among these agencies displayed a strong sense of volunteerism, and there were problems with methodology since no financial incentive is provided for attending service provider meetings and service providers are not trained to effectively advance the agenda of meetings.These problems could be addressed in a number of ways. Each home care support agency could :1) ascertain trends in local agencies, and strengthen collaboration among various service agencies by making effective usage of bureaucratic resources. 2) reevaluate ways in which daily contacts are made with service agencies to improve collaboration, as part of workplace reorganization. 3) select one member to attend service provider meetings, and reiterate the necessity of these meetings when collaborating with other service agencies.Bureaucratic agencies could: 1) strengthen supports that are truly useful for facilitating collaboration between various support and service agencies. 2) remind each agency of the objectives and benefits of service provider meetings, and provide opportunities for learning methods of advancing meetings. 3) investigate methods to financially reward service providers who participate in service provider meetings.