Patients in the driver's seat

Dit proefschrift is het resultaat van een explorerend onderzoek naar de ontwikkeling en het gebruik van e-mental health bij mensen met een psychotische aandoening. E-mental health kan worden gedefinieerd als het gebruik van informatie- en communicatietechnologie ter verbetering van de geestelijke gezondheidszorg. Het doel van dit proefschrift was tweeledig: onderzoeken van de bestaande e-mental healtinterventies en het ontwikkelen en evalueren van een gepersonaliseerd, web-based adviessysteem. Resultaten laten zien dat, hoewel er een scala aan computer- en internetinterventies bestaan, e-mental health een relatief onderontwikkeld gebied is in de psychosenzorg. Deze onderontwikkeling is ongunstig omdat het kan bijdragen aan de groei van de ‘digital divide’, de kloof tussen mensen die wel en niet toegang hebben tot computers en internet en weten hoe ze er gebruik van kunnen maken. De hoofdvraag van dit proefschrift was of e-mental health een rol kan spelen in het versterken van de eigen regie van patiënten. Het antwoord is: ja, dat kan, maar het omgekeerde is ook mogelijk. Deze contradictie komt naar voren in het meest recente buzz word seamless care waarvan wordt gezegd dat het ‘overal en altijd’ is. Deze vorm van zorg impliceert dat zorggebruikers 24/7 toegang hebben tot zorg en zichzelf met allerlei slimme apparaatjes continu kunnen monitoren en managen. Maar het kan ook impliceren dat zorggebruikers zichzelf onderwerpen aan een medisch regime waarin gezondheid meer wordt gewaardeerd dan alle andere waarden in het leven. Zo bezien brengt e-mental health zorg dichterbij mensen, maar het zou mensen daarmee ook tot permanente patiënten kunnen maken.