Suivi médical de salariés exposés au béryllium

Resume Objectif Determination d’une demarche systematisee pour le suivi medical de salaries exposes au beryllium. Methode Un suivi medical de salaries d’une entreprise du secteur de l’usinage du beryllium (Be) pur ou en alliage a ete initie en 2001. Des tests sanguins de proliferation lymphocytaire au beryllium (TPL Be) utilises dans le depistage d’une sensibilisation au Be, avec recalcul selon la specification 1142-2001 du Departement de l’energie americain ont ete realises. Un groupe de travail incluant medecins du travail, preventeurs et biologistes, a etabli un algorithme decisionnel de suivi medical de ces salaries, a partir d’une revue de la litterature. L’algorithme determinant la prise en charge a instaurer repose principalement sur les resultats du TPL Be. Resultats Quatorze salaries ont ete suivis pendant au plus six ans. Le TPL Be a ete trouve anormal chez quatre d’entre eux (tests positifs ou « limites ») puis s’est negative pour trois autres, en l’espace de trois a 18 mois, parallelement a une diminution de l’activite Be et a un renforcement des mesures de prevention. Aucune symptomatologie respiratoire clinique, radiologique ou fonctionnelle laissant suspecter une evolution vers une berylliose chronique n’est apparue pour le quatrieme. Discussion et conclusion Outre la necessite de standardiser la technique du TPL Be et l’expression de ses resultats, il apparait important d’etablir des recommandations de surveillance medicale pour le suivi a long terme des salaries susceptibles d’etre exposes au Be et de renforcer les mesures de prevention.