Il linfoma di Hodgkin nei soggetti con infezione da HIV

L’avvento della terapia antiretrovirale combinata (cART) ha ridotto in maniera significativa l’incidenza degli eventi AIDS, inclusi i tumori maligni AIDS-definenti. Ciononostante, diversi studi di coorte condotti nel periodo post cART hanno riportato un aumento del rischio di tumori non AIDS-definenti. Nei pazienti immunosoppressi, il linfome di Hodgkin (HL) si verifica più frequentemente che nella popolazione generale. HL è associato con il virus di Epstein-Barr nella maggior parte dei pazienti con HIV, ma le osservazioni cliniche sull’effetto dell’immuno-ricostituzione sul suo sviluppo sono contrastanti. Il ruolo della cART concomitante è stato chiaramente dimostrato nel contesto della chemioterapia per HL, con un aumento significativo dei tassi di risposta completa, sopravvivenza complessiva e libera da eventi, quando cART e chemioterapia venivano usate insieme. Nella popolazione HIV, a confronto con la popolazione generale, negli ultimi decenni si è osservato un miglioramento, dovuto soprattutto alla disponibilità di adeguati trattamenti, che ha condotto a tassi di risposta comparabili.