Epilepsy and suicidal behavior : a community-based study

Orientador: Neury José Botega, Li Li Min Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Objetivo: Verificar as freqüências de comportamento suicida, durante a vida e nos últimos 12 meses, em pessoas com epilepsia em amostra da comunidade. Identificar: características relacionadas ao comportamento suicida em pessoas com epilepsia quando comparadas a controles da mesma região pareados por sexo e idade; fatores de risco para ideação suicida em pessoas com epilepsia e fatores associados à depressão e ansiedade em indivíduos com epilepsia. Método: Foram feitas três análises, a primeira, tipo caso-controle em que pessoas com epilepsia identificadas em um levantamento prévio na região, com diagnóstico confirmado por neurologistas, foram comparadas a pessoas da comunidade. A segunda comparou indivíduos com epilepsia e ideação suicida com aqueles sem ideação. A terceira análise foi feita com pessoas com epilepsia com diagnóstico (via HADS) de ansiedade e/ou depressão comparando-as às que não tiveram ansiedade e/ou depressão. A avaliação foi feita por meio de entrevista estruturada, com escalas psicométricas, contendo informações sobre saúde mental, dados socioeconômicos e características da epilepsia. Resultados: Das 171 pessoas identificadas com epilepsia, 153 casos foram entrevistados e comparados a 154 controles. Os casos tiveram mais frequentemente ansiedade (39,4% versus 23,8%, OR 2,1 [IC95% 1,2-3,5]; p=0,006) e depressão (24,4% versus 14,7%, OR 1,9 [IC95% 1,0-3,5]; p=0,04). Também relataram mais pensamentos de suicídio (36,7% versus 23,8%, OR 1,8 [IC95% 1,1-3,1]; p=0,02), planos (18,2% versus 3,3%, OR 2,0 [IC95% 1,0-4,0]; p=0.04) e tentativas de suicídio (12,1% versus 5,3%, OR 2,4 [IC95% 1,1-3,2], p=0,04) durante a vida. Os fatores associados à ideação suicida foram: ansiedade (OR 3,3 [IC95% 1,4-7,5]; p=0,001, depressão (OR 4,8 [IC95% 1,9- 12,5]; p=0,001) e dois ou mais diagnósticos psiquiátricos (OR 21,6 [IC95% 4,4- 105,9]; p